Text rozhodnutia
Súd: Spisová značka: Identifikačné číslo súdneho spisu: Dátum vydania rozhodnutia: Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: ECLI:
Správny súd v Bratislave NR-23Sd/242/2011 4011200772 30. 01. 2012 JUDr. Dana Kálnayová ECLI:SK:KSNR:2012:4011200772.3
ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Nitre v právnej veci navrhovateľky: H. S., bytom W., U. XXXX/X, proti odporkyni: Sociálna poisťovňa - ústredie v Bratislave, Bratislava, Ul. 29. augusta 8, o zvýšenie invalidného dôchodku, samosudkyňou JUDr. Danou Kálnayovou, takto rozhodol: Krajský súd p o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 6.7.2011. Krajský súd nepriznáva navrhovateľke náhradu trov konania. odôvodnenie: Rozhodnutím odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 6.7.2011, bola navrhovateľke zvýšená suma invalidného dôchodku od 29. 03. 2011 na sumu 144,90 eur mesačne, pretože podľa posudkového lekára Sociálnej poisťovne v Topoľčanoch zo dňa 08. 06. 2011, pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nie už 40 %, ale 60 %, od 29. 03. 2011. Voči tomuto rozhodnutiu podala navrhovateľka včas návrh na preskúmanie rozhodnutia, v ktorom uviedla, že žiada o opätovné preskúmanie zdravotného stavu. Zároveň predkladá nové lekárske nálezy. Navrhovateľka na pojednávaní dňa 02. 11. 2011 trvala na podanom návrhu v plnom rozsahu. Uviedla, že i keď posudkový lekár Sociálnej poisťovne, pobočky v Topoľčanoch jej zvýšil percentuálnu mieru na 60 %, nesúhlasí s tým a predložila súdu nové lekárske nálezy - neurologické a diabetologické. Zástupca odporkyne žiadal napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť, vzhľadom na zhodné závery posudkových lekárov. Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie odporkyne v zmysle ustanovenia § 250 l ods. 1 a nasl. O.s.p. a dospel k záveru, že návrh nie je dôvodný. Zdravotný stav navrhovateľky bol znova posudzovaný posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne - ústredia so sídlom v Nitre, dňa 06. 10. 2011, so záverom, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods.1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, nemá pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 60 %. K horeuvedenému záveru dospel po vyšetrení navrhovateľky u posudkového lekára a zhodnotení odborných lekárskych nálezov - interné, nefrologické, diabetologické, neurologické, očné, cievne. Zdravotný stav navrhovateľky v správnom konaní posudzoval posudkový lekár sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Topoľčany, dňa 08. 06. 2011, podľa § 184 ods.1 zák. č. 461/2003 Z. z. a
v súdnom konaní posudkový lekár sociálneho poistenia SP- ústredie Bratislava so sídlom v Nitre, dňa 06. 10. 2011 a na žiadosť súdu 06. 12. 2011. Obaja posudkoví lekári dospeli k zhodnému záveru, že u navrhovateľky sa jedná o cukrovku závislú na inzulíne s komplikáciami, stav po dvojnásobnej operácii bedrovej chrbtice pre herniu disku, obezita značného stupňa. Za rozhodujúce zdravotné postihnutie určil posudkový lekár cukrovku závislú na inzulíne s komplikáciami podľa kapt. IV. položka 1 písm. c/ a zvýšil percentuálnu mieru o 10 % za stav po dvojnásobnej operácii bedrovej chrbtice pre herniu disku v r. 2007 a v r. 2009 podľa kapt. XV. odd. E položka IV. písm. b/. Po vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľky a zohľadnení predloženej lekárskej dokumentácie posudkový lekár konštatoval, že navrhovateľka sa asi 4 roky lieči na cukrovku, posledné tri roky inzulínom, prítomné sú komplikácie v zmysle nefro a polyneuropathie. Tomuto zdravotnému postihnutiu prislúcha miera poklesu 50 %, čo je dolná hranica rozpätia, pretože komplikácie sú zatiaľ ľahkého charakteru. Táto miera je navýšená o 10 % pre poruchu bedrovej chrbtice, kde po dvoch operáciách je prítomná porucha statodynamiky bez výraznej radikulopathie. Navrhovateľka môže vykonávať práce viac sedavého charakteru s úľavami, bez dvíhania bremien, dlhého státia a chôdze. P r e t o navrhovateľka je naďalej invalidná podľa § 71 ods.1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, nemá pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky je 60 %. Podľa § 71 ods.1, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, má pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako 1 rok. Podľa § 71 ods. 3, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje v porovnaní telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopností vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný, výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia podľa ďalšieho vývoja a ďalšej liečby a b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou, dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nespočítavajú. Podľa § 71 ods. 8, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno zvýšiť nad hornú hranicu miery poklesu podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí ak pokles schopností vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 71 ods. 9, ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v
percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktorá je z jeho funkčným dopadom najviac porovnateľná. Podľa § 71 ods. 10, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nové skutočnosti, ktoré by pri doterajšom posudzovaní zdravotného stavu navrhovateľky neboli známe a zhodnotené a ktoré by prípadne odôvodňovali ďalšie doplnenie posudku súd nezistil a tieto ani nevyplývajú z vyjadrenia navrhovateľky na pojednávaní. Posudkový lekár rozhodol po vlastnom vyšetrení zdravotného stavu navrhovateľky a posúdení odborných lekárskych nálezov z oblastí, na ktoré si navrhovateľka sťažuje a svoj posudok aj náležite zdôvodnil. Vzhľadom na horeuvedené skutočnosti a citované zákonné ustanovenia dospel súd k záveru, že rozhodnutie odporkyne zo dňa 6.7.2011 je vecne správne, a preto ho podľa § 250q ods. 2 O.s.p. potvrdil. Krajský súd rozhodol o trovách konania tak, že navrhovateľke nepriznáva trovy konania, pretože nemala v konaní úspech. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je možné podať odvolanie do 15 dní, odo dňa jeho doručenia, cestou podpísaného súdu, v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods.3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie, alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.