{"iri": "/SK/ZZ/2011/363#paragraf-87d", "predpis": {"iri": "/SK/ZZ/2011/363", "cislo": "363/2011 Z. z.", "nazov": "Zákon o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov", "skratka": null, "url": "https://sk.advokati.digital/judikatura/predpis/363-2011"}, "key": "paragraf-87d", "oznacenie": "§ 87d", "label": "§ 87d", "nadpis": null, "skupina": null, "cesta": [], "znenie_ucinne_od": "2025-01-01", "verzia": "/SK/ZZ/2011/363/20250101", "text": "(1) Zdravotná poisťovňa sprístupňuje v elektronickej podobe poskytovateľovi lekárenskej starostlivosti zoznam poistencov, ktorí majú nárok na limit spoluúčasti podľa § 87c ods. 1 (ďalej len „dôchodca“) a ktorí splnia podmienky zaradenia do zoznamu poistencov, v rozsahu meno, priezvisko, rodné číslo poistenca, ak ide o cudzinca, ktorý nemá pridelené rodné číslo, bezvýznamové identifikačné číslo a dátum narodenia.\n(2) Do zoznamu poistencov podľa odseku 1 zdravotná poisťovňa zaradí poistenca, ktorý je k prvému dňu kalendárneho štvrťroka poistencom podľa § 87c ods. 1 a nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho priznaný mesačný dôchodok nie je vyšší ako 60 % priemernej nominálnej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa zoznam poskytovateľovi lekárenskej starostlivosti sprístupňuje.\n(3) Zoznam poistencov podľa odseku 1 zdravotná poisťovňa aktualizuje najmenej raz mesačne k 20. dňu kalendárneho mesiaca.\n(4) Ak sa poistenec zverejnený v zozname poistencov podľa odseku 1 stane zamestnancom alebo samostatne zárobkovo činnou osobou, je zo zoznamu poistencov podľa odseku 1 vyradený. Ak došlo k vyradeniu poistenca podľa predchádzajúcej vety, zdravotná poisťovňa prehodnotí nárok poistenca na limit spoluúčasti v období kalendárneho štvrťroka, v ktorom došlo k vyradeniu poistenca zo zoznamu poistencov podľa odseku 1. Ak poistenec nesplní v kalendárnom štvrťroku nárok na limit spoluúčasti podľa § 87c ods. 1 , zdravotnej poisťovni vzniká voči poistencovi nárok na vrátenie doplatkov, ktoré zdravotná poisťovňa v kalendárnom štvrťroku uhradila poskytovateľovi lekárenskej starostlivosti nad rámec limitu spoluúčasti, na ktorý má poistenec nárok.\n(5) Zdravotná poisťovňa vyčísli výšku doplatkov podľa odseku 4, ktoré zdravotná poisťovňa v kalendárnom štvrťroku uhradila poskytovateľovi lekárenskej starostlivosti podľa odseku 4, a zašle poistencovi oznámenie o ich výške najneskôr do 90 dní po skončení kalendárneho štvrťroka. Na vymáhanie pohľadávky podľa predchádzajúcej vety sa primerane použijú ustanovenia osobitného predpisu. 17e )", "slovlex_url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2011/363/20250101#paragraf-87d", "pdf_url": "https://static.slov-lex.sk/static/pdf/SK/ZZ/2011/363/ZZ_2011_363_20250101.pdf", "url": "https://sk.advokati.digital/judikatura/predpis/363-2011/paragraf-87d", "judikatura_url": "https://sk.advokati.digital/judikatura/predpis/363-2011/paragraf-87d", "judikatura_api_url": "https://sk.advokati.digital/api/v1/judikatura/search?predpis=363/2011&paragraf=87d", "rozhodnuti": 0, "judikatura": [], "vyklad": null, "predchadzajuce": {"key": "paragraf-87c", "oz": "§ 87c", "nadpis": null, "url": "https://sk.advokati.digital/judikatura/predpis/363-2011/paragraf-87c"}, "nasledujuce": {"key": "paragraf-88", "oz": "§ 88", "nadpis": "Osobitné prípady úhrad", "url": "https://sk.advokati.digital/judikatura/predpis/363-2011/paragraf-88"}}