Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 3Sd/89/2015 z 14. 12. 2015 Citácia: rozsudok Krajského súdu Prešov z 14. decembra 2015, sp. zn. 3Sd/89/2015, ECLI:SK:KSPO:2015:8015201101.1 Krajský súd Prešov | 3Sd/89/2015 | ECLI:SK:KSPO:2015:8015201101.1 | 2015-12-14 | Rozsudok Oblasť práva: Správne právo – Dôchodky Citované ustanovenia: zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, zákon č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/6c4d5707-7c00-4a85-8b61-8c8c36d78df0 Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2015:8015201101.1 Súd: Krajský súd Prešov
Spisová značka: 3Sd/89/2015
Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015201101
Dátum vydania rozhodnutia: 15. 12. 2015
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Magdaléna Želinská
ECLI: ECLI:SK:KSPO:2015:8015201101.1

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Prešove samosudkyňou Mgr. Magdalénou Želinskou v právnej veci navrhovateľky Z.
H., nar. XX.novembra XXXX, bývajúcej v T. U. č.XXX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu v
Bratislave, Ul. 29. augusta č. 8, o výšku invalidného dôchodku takto

r o z h o d o l :

P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 18.augusta 2015 č. XXX XXX XXXX 0.

Účastníkom náhradu trov konania n e p r i z n á v a .

o d ô v o d n e n i e :

V predmetnej veci Sociálna poisťovňa, ústredie v Bratislave (v tomto konaní odporkyňa) rozhodnutím
zo dňa 18.08.2015 č. XXX XXX XXXX X rozhodla tak, že navrhovateľke od 14.04.2015 vznikol nárok na
výplatu invalidného dôchodku v sume 152,40 eur mesačne a to podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003
Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov. Druhým výrokom odporkyňa rozhodla tak, že
navrhovateľke sa naďalej vypláca invalidný dôchodok v sume 161,90 eur mesačne a nárok na invalidný
dôchodok v nižšej sume 152,40 eur mesačne zanikol podľa § 263a ods. 5 Zákona o sociálnom poistení
v znení neskoršieho predpisu.

Výrok rozhodnutia odporkyňa odôvodnila tým, že citovala ustanovenie § 263 ods. 1 prvú vetu zákona č.
461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, podľa ktorého invalidný dôchodok a čiastočný invalidný dôchodok,
ktoré boli priznané podľa predpisov účinných pred 01.januárom 2004, považujú sa po 31. decembri 2003
za invalidný dôchodok podľa tohto zákona v sume, v akej patrili k 31. decembru 2003 a vyplácajú sa aj
po tomto dni za podmienok ustanovených predpismi účinnými do 31. decembra 2003, ak tento zákon
neustanovuje inak.

Odporkyňa konštatovala, že navrhovateľke bol priznaný čiastočný invalidný dôchodok podľa predpisov
účinných pred 01.01.2004, na základe kontrolnej lekárskej prehliadky určenej pobočkou sociálnej
poisťovne na apríl 2014 bol jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav opätovne preskúmaný podľa
predpisov účinných do 31.decembra 2003, teda podľa zákona č. 100/1988 Zb. v znení neskorších
predpisov na účely posúdenia nároku na dôchodok podľa tohto zákona.

Sociálna poisťovňa ústredie uviedla, že v dávkovom konaní mala za preukázané, že navrhovateľka nie je
invalidná, ale je naďalej čiastočne invalidná a posúdenie jej dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu
podľa zákona č. 100/1988 Zb. o sociálnom poistení je uvedené v lekárskej správe - odbornom posudku
o invalidite zo dňa 28.05.2015, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou odôvodnenia tohto rozhodnutia a v ňom
sú uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyslovenie posudkového záveru,
že navrhovateľka je naďalej čiastočne invalidná. Pretože skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu
dôchodku sa nezmenili, navrhovateľke naďalej patrí čiastočný invalidný dôchodok v doterajšej sume.



Odporkyňa dôvodila, že v súlade s nálezom Ústavného súdu Slovenskej republiky č. 460/2006 Z.z. bol
nárok na invalidný dôchodok posúdený aj podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z z. v znení neskorších
zákonov.

Odporkyňa uviedla, že zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov v § 70
ods. 1 upravuje, že nárok na invalidný dôchodok vzniká, ak sa poistenec stal invalidným, získal potrebný
počet rokov obdobia dôchodkového poistenia podľa § 72 tohto zákona a ku dňu vzniku invalidity nesplnil
podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.

Navrhovateľka za invalidnú bola uznaná z dôvodu, že má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť o 55% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou a na základe posudku posudkového lekára
sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Stará Ľubovňa v posudku zo dňa 28.05.2015.
Odporkyňa ďalej uviedla, že počet rokov dôchodkového poistenia potrebný na nárok na invalidný
dôchodok poistenca vo veku nad 45 rokov je najmenej 15 rokov a zisťuje sa z obdobia pred vznikom
invalidity.

Pred vznikom invalidity, pred 14. aprílom 2015, navrhovateľka získala 10795 dní obdobia dôchodkového
poistenia, pričom presný rozpis je uvedený v priloženom osobnom liste dôchodkového poistenia.

Z uvedeného vyplýva, že navrhovateľka splnila podmienku potrebného počtu rokov obdobia
dôchodkového poistenia na vznik nároku na invalidný dôchodok. Ku dňu vzniku invalidity splnila
aj ostatné podmienky nároku na invalidný dôchodok, čím jej vznikol nárok na invalidný dôchodok
podľa § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. v znení neskorších predpisov. Suma invalidného
dôchodku je určená podľa § 73 ods. 2 zákona č. 461/2003 Z.z. ako súčin percentuálneho poklesu
schopnosti poistenca vykonávať zárobkovú činnosť, priemerného osobného mzdového bodu, obdobia
dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa
pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku a aktuálnej
dôchodkovej hodnoty.

Priemerný osobný mzdový bod 0,4462 podľa § 63 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. je podiel úhrnu
osobných mzdových bodov zistených za rozhodujúce obdobie a obdobia dôchodkového poistenia v
rozhodujúcom období vyjadreného v rokoch. Prehľad hodnôt osobných mzdových bodov za jednotlivé
kalendárne roky je uvedený v priloženom osobnom liste. Rozhodujúcim obdobím podľa § 63 ods. 6 až
11 zákona č. 461/2003 Z.z. v znení neskorších predpisov sú kalendárne roky 1984 až 2014.

Podľa § 63 ods.4 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov sa k priemernému osobnému
mzdovému bodu v hodnote nižšej ako 1,0 pripočíta v roku 2015 19 z rozdielu medzi hodnotou 1,0 a
hodnotou priemerného osobného mzdového bodu. Priemerný osobný mzdový bod po úprave je 0,5515.

K 14. aprílu 2015, t. j. ku dňu vzniku invalidity, navrhovateľka získala 10795 dní obdobia dôchodkového
poistenia, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dosiahnutia
dôchodkového veku v rozsahu 6058 dní, t. j. spolu 16853 dní. Rok dôchodkového poistenia podľa §
60 ods. 9 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov je 365 dní dôchodkového poistenia,
preto získala 46,1727 rokov obdobia dôchodkového poistenia a pripočítaného obdobia, presný rozpis je
uvedený v osobnom liste. Aktuálna dôchodková hodnota platná k 14. aprílu 2015 je 10,6865 eur. Suma
invalidného dôchodku je 149,70 eur mesačne.

Invalidný dôchodok sa v súlade s § 81 ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení zákona č. 252/2012 Z.
z. ďalej zvyšuje podľa § 82 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov o 2,70 eur mesačne
(o pevnú sumu zvýšenia invalidného dôchodku ustanovenú v §1 písm. g/ opatrenia Ministerstva práce,
sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 295/2014 Z. z.) na 152,40 eur mesačne.

Obdobie dôchodkového poistenia, rozhodujúce obdobie na výpočet dôchodku, sumy vymeriavacích
základov na určenie poistného na dôchodkové poistenie (t. j. osobných vymeriavacích základov),
všeobecných vymeriavacích základov, osobné mzdové body, sú uvedené na osobnom liste, ktorý tvorí
prílohu rozhodnutia a je jeho neoddeliteľnou súčasťou.



Podľa § 263a ods. 5 zákona č. 461/2003 Z. z. v znení zákona č. 529/2006 Z. z., ak sú súčasne splnené
podmienky nároku na výplatu invalidného dôchodku, na ktorý bol prekvalifikovaný čiastočný invalidný
dôchodok, priznaného podľa zákona účinného do 31.12.2003 a invalidného dôchodku podľa zákona
účinného od 01.01.2004, vypláca sa dôchodok vo vyššej sume a nárok na dôchodok v nižšej sume
zaniká.

Pretože suma vyplácaného invalidného dôchodku, na ktorý bol prekvalifikovaný čiastočný invalidný
dôchodok, priznaného podľa zákona účinného do 31.12.2003, je 161,90 eur mesačne a suma
invalidného dôchodku podľa zákona účinného od 01.01.2004 je 152,40 eur mesačne, bude
navrhovateľke vyplácať dôchodok vo vyššej sume a nárok na dôchodok v nižšej sume jej zaniká.

Rozhodnutie odporkyne napadla včas podaným opravným prostriedkom navrhovateľka, z ktorého
vyplýva, že žiada napadnuté rozhodnutie zrušiť a vrátiť vec odporkyni na ďalšie konanie. Namietala, že
jej zdravotný stav nie je vyhovujúci na výkon akejkoľvek práce, nie je schopná dôjsť ani na vyšetrenie,
prípadne do obchodu, a teda pracovná činnosť neprichádza do úvahy, nie je schopná niekoľko hodín
pracovať v sede alebo stáť. Preto žiadala o posúdenie zdravotného stavu.

V účastníckej výpovedi na pojednávaní dňa 15.12.2015 doplnila, že ak sa v posudku uvádza, že užíva
iba Lexaurin, tak to nezodpovedá skutočnosti, pretože okrem tohto lieku užíva aj Fevarin a podrobila
sa ortopedickému vyšetreniu 07.12.2015. Vo vzťahu k vypracovaným posudkom navrhovateľka uviedla,
že potom, čo mala embóliu pľúc, sa jej zdravotný stav značne zhoršil, pretože dýcha tak, ako jedna
stará žena. Pokiaľ ide na prechádzku iba takým pomalým krokom, tak je všetko v poriadku, ak však krok
zrýchli, má vážne problémy s dýchaním. Pri dlhšej chôdzi tŕpne jej ľavá noha, pretože prekonala asi
4x trombózu. Ďalej v dôsledku nepriaznivého psychického stavu má aj závraty, má ťažkosti v krížovej
oblasti, v dôsledku čoho má problémy aj s nohou.

Odporkyňa sa k veci vyjadrila v písomnom podaní zo dňa 01.12.2015. Navrhla napadnuté rozhodnutie
ako vecne správne potvrdiť. Okrem skutočností uvádzaných v odôvodnení rozhodnutia odporkyňa
uviedla, že na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne
posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Stará Ľubovňa dňa
05.11.2015 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia sociálnej poisťovne ústredia dňa 20.11.2015.
Posudkoví lekári sociálneho poistenia zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľka je naďalej
čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b/ zákona č. 100/1988 Zb. v znení zákona NR SR č. 194/1994
Z.z. a zákona č. 107/1999 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je schopná vykonávať
doterajšie alebo iné sústavné zamestnanie len za osobitne uľahčených pracovných podmienok a
súčasne od 14.04.2015 je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona s mierou poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť 55% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia,
ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a
vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný stav je zhoršený na úroveň invalidity od
14.04.2015 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 55% v porovnaní so zdravou
fyzickou osobou a súčasne je naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b/ zákona č.
100/1988 Zb. v znení zákona NR SR č. 194/1994 Z.z. a zákona č. 107/1999 Z.z., lebo pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav je schopná vykonávať doterajšie alebo iné sústavné zamestnanie len
za osobitne uľahčených pracovných podmienok. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku
predloženými listinnými dôkazmi (najmú odbornými lekárskymi nálezmi) nepreukázala, že jej zdravotný
stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou
fyzickou osobou alebo zmenu dátumu vzniku invalidity.

Z dôvodu, že navrhovateľke sa nepodarilo spochybniť správnosť rozhodnutia o vzniku nároku na
invalidný dôchodok a výplate invalidného dôchodku v sume 161,90 eur, má odporkyňa za to, že o jej
nároku na invalidný dôchodok bolo rozhodnuté správne a v súlade s objektívne zisteným skutkovým
stavom.

Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie, vypočul
účastníkov konania, oboznámil sa s obsahom predloženého administratívneho spisu a zistil tento
skutkový stav.



Zo spisu vyplýva, že na základe posudku Sociálnej poisťovne, pobočka Stará Ľubovňa, posudkovej
komisie sociálneho zabezpečenia č. 1, zo dňa 02.09.2003 nebola navrhovateľka uznaná za invalidnú
podľa § 29 ods. 3 zákona č. 100/1988 Zb. v znení neskorších predpisov, ale za čiastočne invalidnú podľa
§ 37 ods. 3 písm. b/ Zákona o sociálnom zabezpečení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je
schopná vykonávať doterajšie alebo iné sústavné zamestnanie len za osobitne uľahčených pracovných
podmienok. Dátum vzniku čiastočnej invalidity bol stanovený od 02.09.2003.

Z diagnostických záverov v tomto posudku vyplýva, že u navrhovateľky bola zistená bronchiálna
astma perzistujúca stredne ťažká na trvalej liečbe inhalačnými kortikoidmi, antihistaminikami a
bronchodilatáciami, recidivujúce infekty horných dýchacích ciest, polyvalentná alergia, chronická
venózna insuficiencia II. štádia, stav po pravostrannej bronchopneumónii, atopický ekzém, stav po
cholecystektómii a apendektómii, s pracovnou rekomandáciou, že navrhovateľka je schopná vykonávať
práce v bezprašnom, teplom a suchom prostredí. Lehota kontrolnej lekárskej prehliadky bola stanovená
na mesiac september 2004.

Z posudku Sociálnej poisťovne, pobočky Stará Ľubovňa zo dňa 06.10.2004 súd zistil, že podľa tohto
posudku rozhodujúcim zdravotným postihnutím bola bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca
podľa prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení so zaradením do kapitoly VIII., oddiel
B, položka 3c/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45% a za iné zdravotné
postihnutia nedošlo k zvýšeniu miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Pri kontrolnej lekárskej prehliadke nariadenej na mesiac október 2007 podľa posudku SP-pobočky Stará
Ľubovňa z 29.10.2007 súd zistil, že navrhovateľka bola pri chorobách bronchiálna astma stredne ťažká
perzistujúca, recidivujúce infekty dýchacích ciest, atopia s polyvalentnou alergiou, posttromboflebitický
syndróm ľavej dolnej končatiny, chronická venózna insuficiencia ľavej dolnej končatiny II. štádium
uznaná za naďalej invalidnú podľa §37 ods. 3 písm. b/ Zákona o sociálnom zabezpečení. Ďalšia
kontrolná lekárska prehliadka bola stanovená na mesiac október 2010.

Z posudku SP-pobočky Stará Ľubovňa zo dňa 02.12.2010 súd zistil, že navrhovateľka bola aj podľa tohto
posudku uznaná za naďalej čiastočne invalidnú podľa § 37 ods. 3 písm. b/ zákona č. 100/1988 Zb. v
znení neskorších predpisov s nariadenou kontrolnou lekárskou prehliadkou na mesiac december 2013.

Posudok bol následne na podnet navrhovateľky vypracovaný opätovne Sociálnou poisťovňou, pobočkou
Stará Ľubovňa 25.04.2013 a podľa tohto posudku navrhovateľka nebola uznaná za invalidnú podľa
§ 29 ods. 3, ale za naďalej čiastočne invalidnú podľa § 37 ods. 3 písm. b/ Zákona o sociálnom
zabezpečení a ďalej za invalidnú podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo
pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac
ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť 45% od 25.04.2013 s uvedením choroby bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca, ktorá
je aj rozhodujúcim zdravotným postihnutím so zaradením podľa prílohy č. 4 zákona č. 461/2003 Z.z. o
sociálnom poistení do kapitoly VIII., oddiel B, položka 3, písm. c/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť 35% a za iné zdravotné postihnutia a to dorzalgiu, obmedzenie pohybu bedrových
a kolenných kĺbov ľahkého stupňa, depresiu a chronickú pyelonefritídiu došlo k zvýšeniu percentuálnej
miery o 10% na celkových 45%.

Posudková lekárka uvedený posudok odôvodnila tým, že v čase posudzovania navrhovateľka dovŕšila
XX rokov. V detstve trpela opakovane zdĺhavými zápalmi horných dýchacích ciest, ktoré sa končili
ako zápaly pľúc. Bola preliečovaná antibiotikami, neskôr tieto ochorenia prešli do chronicity a v
súčasnosti boli kvalifikované už ako bronchiálna astma. Je v trvalej starostlivosti imunoalergológa
a pľúcnej ambulancie. Bola hospitalizovaná v Tatranských liečebniach. Pri trvalej liečbe perorálnymi
antiastmatikami kortikoidného charakteru vo forme sprejov je stav stabilizovaný. Na jar a jeseň dochádza
k zhoršeniu a na základe týchto skutočností a hodnôt pri spirometrickom vyšetrení bola zaradená v
príslušnej kapitole v dolnej hranici možného percentuálneho rozpätia. V súčasnosti má aj vertebrogénne
ťažkosti, ktoré sú dokumentované neurologickým vyšetrením, obmedzenie hybnosti bedrových a
kolenných kĺbov, depresia a chronický zápal obličiek. Tieto ochorenia, keďže sa spolupodieľajú na
celkovo nepriaznivom zdravotnom stave, boli zhodnotené ako vedľajšie ochorenia.



Z odborných nálezov, ktoré navrhovateľka predložila, z pľúcneho vyšetrenia zo dňa 30.01.2013, vrátane
RTG snímky pľúc, sú konštatované drobné kalcifikáty v híloch, obojstranne parakardiálne výrazná
bronchovaskulárna kresba, bránica ostrá, kostofrenické uhly voľné, srdce Ao tvaru, mediastinum v
strednom postavení. Porovnaním s predchádzajúcou snímkovou dokumentáciou, posledne 02.11.2010,
bez zrejmej dynamiky v RTG obraze, so záverom astma bronchiale stredne ťažká perzistujúca, na inh.
KS, čiastočne kontrolovaná, v starostlivosti imunoalergológa, chronická bronchitída s častými akútnymi
exacerbáciami.

Z imunoalergologického vyšetrenia zo dňa 06.02.2013, vrátane spirometrického vyšetrenia, sa
konštatuje znížená hodnota FVC a FEV1 pri normálnej hodnote Tiff. indexu, znížené centr. výdychové
rýchlosti (FVC 2,52, FEV1 2,2 l, FEV1/FVC 87,7 %, PEF 3,10 l/s, FEF75 1,34 l/s), so záverom možná
ľahká ventilačná porucha restr. typu, so záverom astma bronchiale, recidivujúce infekty dýchacích ciest.
Kontrolná lekárska prehliadka bola stanovená na mesiac apríl 2014.

Z posudku Sociálnej poisťovne, pobočky Stará Ľubovňa zo dňa 13.11.2014 vyplýva, že išlo o posúdenie
dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu navrhovateľky na účely invalidného dôchodku na základe
KLP určenej na apríl 2014, v ktorom bol posúdený zdravotný stav navrhovateľky na základe vyšetrenia
posudkovým lekárom sociálneho poistenia, ktorý vo vlastnom vyšetrení uviedol pri výške 183 cm,
hmotnosť 90 kg, s tlakom krvi 120/80 Torrow, v kľude eupnoická, s prítomným suchým dráždivým kašľom,
čistej koži, nález na hlave a krku bol v norme, akcia srdca pravidelná, dýchanie s predĺženým expíriom s
ojedinelými piskotmi, slezina nezväčšená, pečeň v oblúku, dolné končatiny bez opuchov, s obojstrannými
varixami, v čase vypracovanie posudkuk bez známok zápalu.

Z hematologického vyšetrenia zo dňa 25.11.2013 bol zistený záver parametre krvného obrazu v norme
(bez polyglobulie), varixy dolných končatín stav po extirpácii varixov, bez trombózy, stav po recidivujúcich
varikoflebotach dolných končatín bez PE, homozygotne, udržiavacia liečba s antritrombotikami.

Rehabilitačné vyšetrenie z 03.03.2014 uvádza diagnózu VAS polytopný chronický, so skoliózou.

Podľa imunoalergologického vyšetrenia zo dňa 23.04.2014 konštatovaný záver horšia spolupráca,
možná restr. ventilačná porucha, s DG záverom astma bronchiale perzistujúca, stredne ťažká, čiastočne
kontrolovaná, recidivujúce infekty dýchacích ciest, atopia, s výsledkami funkčného testu pľúc z
24.04.2014, znížená hodnota FVC a FEV1 pri normálnej hodnote Tiff. indexu, s diagnózou astma
bronchiale perzistujúce, stredne ťažká, kontrolovaná.

Ďalej bolo posúdené aj ortopedické vyšetrenie z 04.05.2014, vrátane RTG koxy, kde sa konštatuje
coxarthrosis gr. II. - III. I. dx precipue SI zhybov odvápnenie coxa planovalga, stp. kong. dyspl., RTG
kolenných zhybov: subchondrálna skleróza zúženie, gonarthrosis gr. II., známky chondropatie, s DG
záverom chronický CB CC syndróm utrq. cum syndróm can carpi man. bilat. susp. VBS Th L chron.,
lumboischialgia utrq. chron. LIS utrq. I. dxy precipue chron., staticko dynamický insuff. Th, L značného
st., coxartrhrosis gr. II. - III. I. dx precipue, arthrosis SI zhybov, gonartrhrosisi utrq. gr. II., chondropatia
utrq. chron., arthrosis Tc et tarsi ped bilat..

Ako choroba je konštatovaná bronchiálna astma stredne ťažká perzistujúca, ktorá bola zaradená tak,
ako pri predchádzajúcom posúdení do kapitoly VIII., oddiel B, položka 3, písmeno b/ s mierou poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35%.

Za iné zdravotné postihnutia a to dorzalgiu a obmedzenie pohybu bedrových a kolenných kĺbov ľahkého
stupňa so zvýšením percentuálnej miery o 10% na celkových 45%.

Posudková lekárka poukázala na predchádzajúce posudky s tým, že navrhovateľka pri trvalej liečbe
perorálnymi antiastmatikami kortikoidného charakteru vo forme sprejov má stav stabilizovaný, na jar
a jeseň dochádza k zhoršeniu. Po zhodnotení doložených nálezov je navrhovateľka naďalej čiastočne
invalidná podľa zákona č. 100/1988 Zb. a podľa zákona č. 461/2003 Z.z. pri miere poklese schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť 45% je invalidná.

Podľa pracovnej rekomandácie navrhovateľka môže vykonávať prácu len v prostredí bez zvýšenej
prašnosti.



Na základe podnetu navrhovateľky bol posudok vypracovaný Sociálnou poisťovňou, pobočkou
Stará Ľubovňa dňa 28.05.2015. Na základe vyšetrenia posudkovým lekárom sociálneho poistenia
a predložených nálezov a to správy z hospitalizácie na Internom oddelení v Starej Ľubovni od
15.01.2015 do 28.01.2015 na základe CT pulmonálnej angiografie so záverom CT známky obojstrannej
pľúcnej embólie pre stredné a dolné segmenty vpravo a pre dolný segment vľavo s diagnózou
obojstranná pľúcna embolia, asthma bronchiale stredne ťažká, homozygotna PAI v dokumentácii, stav
po recidivujúcich flebotrombózach dolných končatín v oblasti VFS a VP I. sin. v apríli 2004 a januári
2005, čo vyplýva z dokumentácie.

Správa z hospitalizácie na chirurgickom oddelení zo dňa 24.05.2015 s DFG záverom bolesti brucha,
stav po EAP v januári 2015, so zvýšenou aktivitou F VIII, mutácia PAI 1 4G/5G homozygotná forma.

Bolo posúdené kardiologické vyšetrenie z 13.02.2015 s DG záverom bolesť na hrudníku pri nádychu,
dýchavica v súvislosti s pľúcnou emboliou, akútna pľúcna embólia v januári 2015, trombofilný stav, stav
po HZT v minulosti 2x, ateroskleróza na USG.

Z ECHOKG vyšetrenia z 13.03.2015 je konštatovaný záver dutiny srdca bez dilatácie, steny ľavej komory
bez hypertrofie, ejekčná frakcia ľavej komory 60 %, zrýchlený prietok v aorte s obrazom ľahkej Ao
stenózy regurgitácia do I. st., bez známok dilatácie pravých srdcových oddielov, bez známok dysfunkcie
pravej komory, bez pľúcnej hypertenzie, pulmonálna regurgitácia stopová, stredný tlak varet. pulm.
kalkulovaný podľa pulm. reg. 7 mmhg - v norme, perikard v norme bez PH.

Psychiatrické vyšetrenie z 15.04.2015 uvádza záver recidíva depresívnej poruchy. Nález zo dňa
27.05.2015 recidivujúca depresívna porucha aktuálne stredný až ťažký stupeň.

Podľa hematologického vyšetrenia zo dňa 16.04.2015 a 21.04.2015 je uvádzaný stav po prekonanej
embolizácii do AP, s antikoagulačnou liečbou, zvýšenou aktivitou F VIII. s tým, že navrhovateľka
bola hospitalizovaná na internom oddelení pre dyspnoe, angio CT vyšetrenie potvrdilo obojstrannú
embolizáciu do AP do stredných a dolných segmentov vpravo a do dolných segmentov vľavo, bola
podaná trombolytická liečba a USG vyšetrenie ciev dolných končatín dokázalo trombózu VFC a VFP
až do polovice VFS so známkami neúplnej rekanalizácie trombu ľavej dolnej končatiny, v súčasnosti
v liečbe Warfarinom, pred embolizáciou do AP navrhovateľka neužívala antikoagulačnú liečbu. Podľa
výsledkov z Centra hemostázy Prešov t.č. nebol potvrdený závažný trombofilný stav. V laboratórnych
nálezoch je vysoká aktivita F VIII, čo predstavuje zvýšené riziko trombotických komplikácií. Prítomné
protrombotické mutácie majú malý klinický potenciál k spontánnym trombózam, ich význam stúpa vekom
a v rizikových situáciách, s odporúčaním pokračovať v antikoagulačnej liečbe, so záverom stav po
prekonanej embolizácií do AP, antikoagulačná liečba, zvýšená aktivita F VIII, mutácia PAI 1 4G/5G
komizygotná forma. Z nálezu zo dňa 30.04.2015 vyplýva, že pre zažívacie ťažkosti pri užívaní Warfarinu
u navrhovateľky došlo k zmene antikoagulačnej liečby na preparát Xarelto.

Ďalej bolo posúdené imunoalergologické vyšetrenie zo dňa 17.04.2015, podľa ktorého je uvádzaný
objektívny nález dýchanie vezikulárne expírium predĺžené bez vedľajších dychových fenoménov,
spirometrické vyšetrenie uvádza zníženú hodnotu FVC a FEV1, normálne hodnoty tiff. indexu, znížené
výdychové rýchlosti (FVC 2,39 km, FEV1 2,10 l, FEV1/FVC 87,9 , FEF 25/75 2,40 l/s), so záverom možná
restrikčná ventilačná porucha stredne ťažkého stupňa, asthma bronchiale perzistujúca, stredne ťažká,
čiastočne kontrolovaná, stav po pľúcnej embólii, recidivujúce infekty dýchacích ciest, atopia, lieková
alergia na Rulid a COT s kožnými prejavmi.

K dispozícii bolo aj ortopedické vyšetrenie zo dňa 27.04.2015, kde navrhovateľka subjektívne udávala
podstatne zhoršenie bolesti a zníženie mobility, bolesti v bedrových kĺboch a kolenách aj nočne
parestézie v dolných končatinách aj horných končatinách, bolesti v krčnej chrbtici s vyžarovaním do
horných končatín - parestézie, objektívne: C chrbtica tuhé trapézy, obmedzenie hybnosti viac ako 1/2
axiálny tlak + C/Th bolestivý proc. spon. Erb. bikeles + lateroflexia aj rotácie bolestivé ramena sin.
obmedzenie rotácie aj elevácia 10 st. aj viac, dynamika L viazne, tuhé PVS, napínacie manévre 60 st.,
leváda bolestivá L4 S1 citlivé proc. spin. anteflexia inklin. takmer 1/2 obmedzenie SI bolestivé man ++ L4
S1 citlivé, koxa flexia do 90 stupňov, rotácie 10, ab addukcia 10 stupňov, oslabené stabilizátory, porušený
dyn. stereotyp chôdze, staticko dyn. insuff. Th L segmentu, RTG koxy - coxarthrosis II-III., s DG záverom



chronický CB CC syndróm utrq. cum syndróm can carpi man. bilat., coxarthrosis gr. II-III utrq., arthrosis
SI zhybov, VBS Th L chron., LIS chron. utrq. chron. I dy precipue, gonarthrosis gr. II utrq., staticko dyn.
insuff. Th L značného st., arthrosis SI zhybov, pedes plani transverosplani hall valgi, arthrosis TC et tarsi,
skrátenie ľavej dolnej končatiny 1 cm DUM, porušený dyn. stereotyp chôdze, osteorthrosis periferica.

Gastroenterologické vyšetrenie /PP/ z 27.04.2015 uvádza záver dyspeptický syndróm a
gastroenterologické vyšetrenie /SĽ/ z 29.04.2015 konštatuje ezofagogastroduodenoskopiu, so záverom
duodenogastrický reflux, bez inej patológie.

Neurologické vyšetrenie z 27.05.2014 objektívne poukazuje na Lasseque pri doťahovaní, porucha
dynamiky L úseku, pozit. manévre na bedrové a kolenné zhyby bilat., postoj správny, chôdza správna,
so záverom chron. rec. VAS polytopný ac.
exacerb. C, L chrbtice, LIS I. dx..

Na základe vyššie citovaných nálezov je ako choroba opätovne konštatovaná bronchiálna astma stredne
ťažká, perzistujúca, ktorá je aj rozhodujúcim zdravotným postihnutím, so zaradením do kapitoly VIII.,
oddiel B, položka 3, písmeno c/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45%.

Ako iné zdravotné postihnutia sú uvedené depresia, dorzalgia, obmedzenie pohyblivosti bedrových a
kolenných kĺbov, stav po pľúcnej embólii, so zvýšením percentuálnej miery o 10% na celkových 55%
a to od 14.04.2015.

Posudková lekárka stanovenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť odôvodnila
tým, že v dôsledku zdĺhavých zápalov horných ciest dýchacích, ktoré v detstve navrhovateľky sa
končili ako zápaly pľúc, po opakovaných preliečeniach antibiotikami, ochorenia prešli do chronicity a
boli kvalifikované ako bronchiálna astma. Navrhovateľka je v trvalej starostlivosti imunoalergologickej
ambulancie. Bola aj hospitalizovaná v Tatranských liečebniach. Pri trvalej liečbe perorálnymi
antiastmatikami kortikoidného charakteru vo forme sprejov, stav je relatívne stabilizovaný, na jar a
jeseň dochádza k zhoršeniu. V januári 2015 prekonala pľúcnu embóliu, avšak v aktuálnom ECHO
kardiografickom náleze kardiológa sú dutiny srdca bez dilatácie, bez hypertrofie a známok dysfunkcie,
bez známok pľúcnej hypertenzie a ejekčná frakcia ľavej komory je v norme 60%. Od uvedenej
doby je na antikoagulačnej liečbe, pôvodne Warfarínom, pre ktorého intoleranciu a to dyspepsiu
žalúdka bola prevedená na NOAK - Xarelto. Po posúdení predložených lekárskych nálezov a v nich
uvedený objektívny zdravotný stav u navrhovateľky naďalej ponecháva stav zodpovedajúci čiastočnej
invalidite podľa zákona č. 100/1988 Zb. a podľa Zákona o sociálnom poistení bola za rozhodujúce
zdravotné postihnutie priznaná miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45% a za
ostatné zdravotné postihnutie došlo k maximálne možnej zvýšenej miere poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť 55%.

Navrhovateľka podľa zákona č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení v znení neskorších predpisov
je naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b/, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný
stav je schopná vykonávať doterajšie alebo iné sústavné zamestnanie len za osobitne uľahčených
pracovných podmienok a podľa zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších
predpisov je invalidná podľa § 71 ods. 1, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Pracovná rekomandácia zmenená nebola.

Po podaní opravného prostriedku bol posudok vypracovaný aj posudkovou lekárkou Sociálnej
poisťovne, ústredie, vysunuté pracovisko v Prešove a to dňa 20.11.2015 za osobnej účasti
navrhovateľky, kde boli posúdené identické nálezy ako posudkovým lekárom sociálnej poisťovne
pobočky a novšie nálezy a to správa z hospitalizácie na internom oddelení ĽN v Starej Ľubovni
od 16.08.2015 do 19.08.2015, kde je uvedený diagnostický záver dyspeptický syndróm dolný,
gastroezofágová refluxová choroba bez ezofagitídy, stav po prekonanej obojstrannej pľúcnej embólii na
antikoagulačnej liečbe Xarelto, astma bronchiale stredne ťažká, zvýšená aktivita F VIII., mutácia PAI 1
4G/5G homozygotná forma, stav po recidivujúcich flebotrombózach dolných končatín v oblasti VFS a
VP I. sin. v apríli 2014 a januári 2008, stav po operácii kŕčových žíl.



Gastroenterologické vyšetrenie z 15.06.2015, z ktorého vyplýva, že navrhovateľka bola prepustená
z chirurgického oddelenia, kde bola hospitalizovaná pre bolesti brucha. Na USG brucha je popísaná
hepatosplenomegália, laboratórne v norme, s diagnózou choroba pečene, bližšie neurčená, dňa
17.06.2015 diagnóza dyspepsia pri duodenogastrickom refluxe, 27.10.2015 zhodnotenie až na hraničnej
vyšší chronogranín A a IgE je nález v norme, so záverom jedná sa pravdepodobne o small intestinal
bacterial overgrowth, bakteriálne prerastanie do tenkého čreva, je to funkčná črevná choroba syndrómu
dráždivého čreva.

Podľa USG brušných orgánov zo dňa 16.06.2015 je uvedený stav po CHE, hepatosplenomegália
suspektne naznačené chronické zmeny obličiek.

Ortopedické vyšetrenie zo dňa 24.08.2015 diagnóza LIS chronický I. sin..

Rehabilitačné vyšetrenie z 27.10.2015 uvádza predsun hlavy a krku, preťaženie horných fixátorov
lopatiek, dynamika C chrbtice redukovaná terminálne, palpačne algická v oblasti C/Th prechodu,
dynamika v Th oblasti redukovaná v celom rozsahu, dynamika v plecových kĺboch redukovaná
terminálne pri hypertonuse trapézov obojstranne, Lasseque obojstranne terminálne - pri skrat. flex.
kolien, lýtko voľné, PF a DF palca výbavné, symetrické s diagnózou VAS polytopný chronický.

Opätovne aj podľa tohto posudku ako choroba je konštatovaná bronchiálna astma stredne ťažká,
perzistujúca, ktorá je aj rozhodujúcim zdravotným postihnutím, s identickým zaradením ako v posudku
sociálnej poisťovne pobočky s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45%.

Ako iné zdravotné postihnutie sú uvedené depresia, dorzalgia, obmedzenie pohyblivosti v bedrových a
kolenných kĺbov, stav po pľúcnej embólii, dyspeptický syndróm dolný, gastroezofágová refluxná choroba
bez ezofagitídy, so zvýšením percentuálnej miery o 10%.

Výroky posudkov sú nezmenené s tým, že u navrhovateľky trvá čiastočná invalidita naďalej podľa
Zákona o sociálnom zabezpečení a navrhovateľka je invalidná s mierou poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť 55% podľa zákona č. 461/2003 Z.z.

Zdravotný stav navrhovateľky na základe citovaných lekárskych nálezov posudková lekárka sociálneho
poistenia ústredia zhodnotila tak, že ide o posudzovanú s dlhodobými problémami horných a
dolných dýchacích ciest ľahkého až stredne ťažkého stupňa s normálnymi alebo len ľahko zníženými
ventilačnými hodnotami od priznania čiastočného invalidného dôchodku v roku 2003, pričom výrazný
podiel na rozhodujúcom zdravotnom postihnutí má dokumentovaná polyvalentná alergia. Pri liečbe
perorálnymi antiastmatikami kortikoidného charakteru a vo forme sprejov je stav stabilizovaný. V
januári 2015 navrhovateľka prekonala pľúcnu embóliu, ktorá je dokumentovaná CT vyšetrením pľúc s
ľahkým jednorázovým zvýšením D- dimeru, bez poklesu saturácie kyslíkom v laboratórnych výsledkoch.
Rovnako kardiologické vyšetrenie - ECHO kardiologický nález kardiológa dokumentoval dutiny srdca
bez dilatácie, bez hypertrofie a bez známok dysfunkcie či pľúcnej hypertenzie, ejekčná frakcia ľavej
komory bola v norme, čo je 60% a navrhovateľka je klinicky obehovo kompenzovaná, bez tachykardie,
bez pravostranného preťaženia, laboratórne bez aktivity D - dimérov. Navrhovateľka z dôvodu anamnézy
hlbokej žilovej trombózy, riešenej v minulosti aj operáciou žíl dolných končatín a pľúcnej embólie, je
na celoživotnej antikoagulačnej liečbe. Zhodnotením rozhodujúceho zdravotného postihnutia z hľadiska
pľúcneho aj kardiologického v čase vypracovania posudku nevykazuje patologické ventilačné hodnoty,
naďalej je odborníkom hodnotený stav ako priedušková astma, ktorej závažnosť je vyjadrená v strednom
stupni rozpätia (FEV 1 je vyššie ako 80 referenčnej hodnoty). Z tohto dôvodu bola ponechaná naďalej
čiastočná invalidita a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na úrovni 55% ako
rozhodujúce zdravotné postihnutie 45 % s navýšením 10% pre ostatné ochorenia. Bolo zdôraznené, že
došlo aj k zhodnoteniu ochorenia chrbtice - dorzalgia, bez zistenia poškodenie neuroštruktúr, depresia
vplyvom celkovej somatizácie, ktoré príznaky sú v popredí, nejedná sa o endogénnu, tzv. jadrovú
depresiu, pretože navrhovateľka užíva len Lexaurin, obmedzenie pohyblivosti bedrových a kolenných
kĺbov, ktoré je ľahkého stupňa, hlboká žilová trombóza - pretrváva len neúplná kompresia cca do polovice
vena femoralis superficialis vľavo, pričom predkolenná žila vľavo je dobre priechodná, tepnový systém
je obojstranne v norme. Funkčný dyspeptický syndróm, refluxová choroba nie je posudkovo významným
ochorením. Z uvedených dôvodov sa preto posudková lekárka sociálneho poistenia ústredia stotožnila
s posudkom posudkového lekára sociálnej poisťovne pobočky.



Zákon č. 100/1988 Zb. o sociálnom zabezpečení v znení neskorších predpisov v ustanovení § 29 ods.
3 upravuje, že občan je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav
a/ je neschopný vykonávať akékoľvek sústavné zamestnanie,
b/ je schopný vykonávať sústavné zamestnanie iba za celkom mimoriadnych podmienok (nevidomí
občania, občania s veľmi ťažkými ortopedickými chybami a pod.).

Z predložených lekárskych nálezov, ktoré boli posúdené posudkovými lekármi, jednoznačne vyplýva,
že navrhovateľka týmito nálezmi nepreukázala, žeby bola neschopná vykonávať akékoľvek sústavné
zamestnanie, a teda nebolo ani preukázané, žeby došlo k takej zmene v jej zdravotnom stave (oproti
dobe, kedy bola uznaná za čiastočne invalidnú), teda k zhoršeniu, ktorá by ju invalidizovala.

Podľa § 37 ods. 3 Zákona o sociálnom zabezpečení - občan je čiastočne invalidný, ak pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav
a/ jeho telesné alebo duševné schopnosti dosahujú polovicu schopností na výkon sústavného
zamestnania u zdravých občanov, alebo
b/ je schopný vykonávať doterajšie alebo iné sústavné zamestnanie len za osobitne uľahčených
pracovných podmienok,
c/ má značne sťažené všeobecné životné podmienky.

Posudkoví lekári vzhľadom na rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky (bronchiálnu astmu)
uznali navrhovateľku za čiastočne invalidnú, lebo je schopná vykonávať doterajšie alebo iné sústavné
zamestnanie len za osobitne uľahčených pracovných podmienok.

Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov v § 71 ods.3 upravuje,
že pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti,
duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli
zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.

Podľa ods. 4 tohto zákona - pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe
a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a
b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Podľa ods. 5 citovaného zákona - miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená
v prílohe č. 4.

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného
postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom
na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.

Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú.

Mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť
najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu
zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí,
ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí
podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.

Ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa
takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac
porovnateľné (§ 71 ods. 6 až 9 Zákona o sociálnom poistení).



Podľa ods. 10 tohto ustanovenia - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi
opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť.

Identicky posudkový lekár sociálnej poisťovne pobočky a ústredia rozhodujúce zdravotné postihnutie
navrhovateľky zaradili podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení do kapitoly VIII., ktorá
upravuje choroby dýchacej sústavy, oddiel B - choroby dolných ciest dýchacích. Tento oddiel súčasne
má uvedené všeobecné posudkové hľadisko, podľa ktorého pri chronických chorobách priedušiek
pľúc a pohrudnicových zrastov sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa zníženia
funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa vplyvu na iné orgány a systémy (napr. cor
pulmonale) a pri chorobách podmienených alergiou. Pod položkou 3 je uvedená bronchiálna astma,
pod písm. c/ stredne ťažká perzistujúca astma pred začatím adekvátnej liečby, príznaky denne,
nočné príznaky najmenej jedenkrát týždenne alebo 60 % < FEV1 < 80% referenčných hodnôt alebo
variabilita PFV > 30% prejavy ako v bode a/, pri kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými
dávkami inhalačných kortikoidov, s dlhodobo pôsobiacimi inhalačnými betasympatomitetikami, prípadne
antileukotrienmi alebo teofylínmi alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov alebo
prejavy ako v bode b/ pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapií
antileukotrienmi, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 35 - 50%.

Z lekárskych nálezov, ktoré posudkoví lekári uviedli v posudkoch, a ktoré súd cituje vyššie, je zrejmé,
že u navrhovateľky neprichádza do úvahy zaradenie pod položku 3, písm. d/ ťažká perzistujúca astma,
kde je miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 60 - 90%, pretože by museli byť splnené
podmienky a to každodenné príznaky, časté exacerbácie, časté nočné astmatické príznaky, FEV1 < 60%
referenčných hodnôt pred začatím liečby alebo akejkoľvek antiastmatickej liečby, prejavy ako v bode
b/ pri kombinovanej liečbe nízkymi a stredne vysokými dávkami inhalačných kortikoidov, s dlhodobo
pôsobiacim betasympatomitetikami, prípadne antileukotrienmi alebo teofylínmi alebo pri monoterapii
vysokými dávkami inhalačných kortikoidov alebo prejavy ako v bode c/ pri pravidelnej liečbe nízkymi
dávkami inhalačných kortikoidov alebo monoterapií antileukotrienmi.

Ak teda v rámci uvedeného rozpätia u navrhovateľky bola stanovená miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť, posudkoví lekári rešpektovali výsledky odborných nálezov vrátane
spirometrického vyšetrenia.

V súvislosti s akcentáciou navrhovateľky vo vzťahu k flebotromóze, zo súdu dostupných informácií
vyplýva, že rozhodujúcim kritériom je aj tzv. D - dimer, ktorý je fragmentom proteínu, ktorý vzniká,
ak enzým plazmínu odburáva fibrínovú zrazeninu stabilizovanú priečnymi väzbami (vytvorenými
pôsobením faktoru XIII.). Tento proces sa nazýva fibrinolýza a opakovaným pôsobením plazmínu sa
vysoko molekulárne polymery fibrínu štiepia na fibrínové fragmenty rôznej veľkosti, tzv. fibrín degradačné
produkty. Konečný produkt odbúrania D - dimer je zložený z jednej proteínovej podjednotky E a z
dvoch D podjednotiek spojených priečnou väzbou (plazmín neštiepi tieto priečne väzby). Práve kvôli
obsahu dvoch D podjednotiek sa označuje produkt ako D - dimer. Vyšetrenie koncentrácie D - dimerov
je laboratórny koagulačný test, ktorý sa používa pre zistenie a monitorovanie hyperkoagulačných stavov
(nadmerné krvné zrážanie). Veľmi častým stavom je hlboká žilová trombóza, pri ktorej sa vytvára krvná
zrazenina v hlbokých žilách tela, najčastejšie v dolných končatinách. Krvná zrazenina tu môže narastať
a blokovať prietok krvi, postihnuté miesto je opuchnuté a bolestivé. Časť zrazeniny sa môže odtrhnúť
a odplaviť do inej časti tela. Často sa zachytí iba časť, tzv. embolus v pľúcach, kde upchá cievu a
vyvolá pľúcnu embóliu a po vytvorení zrazeniny vždy nasleduje aktivácia procesu jeho odburávania, tzv.
fibronolýza a dochádza k uvoľňovaniu D - dimerov do krvného obehu.

Ďalej bolo zistené, že výsledok testu na D - dimery sa považuje za negatívny, pokiaľ je koncentrácia
D - dimerov nižšia ako 0,25 mg/l alebo 0,5 mg/l FEU. Negatívny výsledok vyšetrením D - dimerov
(koncentrácia nižšia alebo identická s hraničnou hodnotou) prakticky vylučuje hlbokú žilovú trombózu a
pľúcnu embóliu. Negatívny výsledok znamená, že v tele sa vo zvýšenej miere nevytvárajú a neodbúrajú



krvné zrazeniny. Naopak, pozitívny výsledok už nie je trombózu tak špecifický a vyšetrenie D - dimerov
potom len prispieva k potvrdeniu diagnózy týchto ochorení. Pozitívny výsledok znamená, že sa vytvorili
významné fibrínové zrazeniny a tie sa teraz odbúravajú.

Z ďalších odborných nálezov nevyplýva také závažné ochorenie u navrhovateľky, ktoré by navrhovateľku
invalidizovalo a vzhľadom na to, že ostatné zdravotné postihnutia sú menej závažné, podľa § 71 ods.
8 Zákona o sociálnom poistení je maximálne možné zvýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť 10%.

Z posudkov vypracovaných sociálnou poisťovňou pobočkou a sociálnou poisťovňou ústredím tak, ako
ich súd cituje v odôvodnení tohto rozsudku, je nepochybné, že navrhovateľka v konaní nepreukázala,
žeby od doby, kedy bola uznaná za čiastočne invalidnú, došlo v jej zdravotnom stave k takej radikálnej
zmene, ktorá by ju invalidizovala podľa § 29 ods. 3 Zákona o sociálnom zabezpečení a v konaní nebolo
preukázané, žeby u navrhovateľky bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť viac
ako 70%.

V súlade so zákonom teda postupovala odporkyňa, ak napadnutým rozhodnutím vzhľadom na naďalej
pretrvávajúcu čiastočnú invaliditu podľa Zákona o sociálnom zabezpečení nedošlo k zmene sumy
vyplácaného dôchodku, pretože v minulosti navrhovateľke priznaný čiastočný invalidný dôchodok je
vyšší ako dôchodok vypočítaný podľa zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení.

Z uvedených dôvodov preto súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie ako vecne správne
potvrdil.

O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením §250l ods. 2 O.s.p.
a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľka v konaní úspech nemala a
odporkyňa aj pri úspechu v konaní zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v
Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach.

V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za
nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.