Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 5Sd/35/2016 z 5. 4. 2017 Citácia: rozsudok Krajského súdu Prešov z 5. apríla 2017, sp. zn. 5Sd/35/2016, ECLI:SK:KSPO:2017:8016200399.3 Krajský súd Prešov | 5Sd/35/2016 | ECLI:SK:KSPO:2017:8016200399.3 | 2017-04-05 | Rozsudok Oblasť práva: Správne právo – Dôchodky Citované ustanovenia: zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/cdfab70c-1efe-41e8-b97a-9fa782ec345f Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2017:8016200399.3 Súd: Krajský súd Prešov
Spisová značka: 5Sd/35/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 8016200399
Dátum vydania rozhodnutia: 06. 04. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Ľuboslava Mruškovičová
ECLI: ECLI:SK:KSPO:2017:8016200399.3

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Prešove, sudkyňou JUDr. Ľuboslavou Mruškovičovou, v právnej veci navrhovateľky O.
P., bytom J. T., H. XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie Bratislava, 29. augusta 8 - 10, o
preskúmanie rozhodnutia odporkyne zo dňa 26. apríla 2016 číslo: XXX XXX XXXX X takto

r o z h o d o l :

Potvrdzuje rozhodnutie odporkyne zo dňa 26. apríla 2016 číslo: XXX XXX XXXX 0.

Náhradu trov konania účastníkom nepriznáva.

o d ô v o d n e n i e :

Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 26.04.2016 odporkyňa znížila navrhovateľke podľa § 73, § 112
ods. 4, 6 a § 82 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení ( ďalej len zákona ) sumu invalidného
dôchodku od 04.06.20169 na 171,00 Eur, pretože podľa posudku posudkového lekára má navrhovateľka
od 21.03.2016 pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 50 %. K zníženiu sumy invalidného
dôchodku došlo preto, že došlo k zníženiu miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť oproti
pôvodnej miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ktorá bola 60%. Zároveň v tomto
rozhodnutí odporkyňa podrobne vysvetlila spôsob výpočtu sumy invalidného dôchodku, určenej podľa
§ 73 ods. 2 zákona.

Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala preskúmania tohto rozhodnutia.
V opravnom prostriedku podrobne poukázala na svoj zlý zdravotný stav, uviedla že za invalidnú bola
uznaná so stanovenou 60%-tnou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pre diagnózu
roztrúsená mozgomiechová skleróza, pričom ani v súčasných lekárskych nálezoch sa nikde neuvádza
regresia, t.j. ústup tohto ochorenia, či zmena smerujúca k zániku tohto ochorenia, preto nesúhlasí so
znížením percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť zo 60% na 50%, keďže
suma invalidného dôchodku je veľmi nízka, jej možnosť zamestnať sa je nulová a je to jediný zdroj jej
príjmu. Z uvedených dôvodov žiadala zrušiť rozhodnutie odporkyne a vrátiť jej vec na ďalšie konanie.

Odporkyňa vo vyjadrení k opravnému prostriedku aj na pojednávaní žiadala preskúmavané rozhodnutie
ako vecne správne a zákonné potvrdiť.

Krajský súd podľa § 250l a nasl. ustanovení zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku
( ďalej len O.s.p. ) v spojení s § 492 ods. 1 zákona č. 162/2015 Z.z. Správneho súdneho poriadku ( ďalej
len S.s.p. ), ktorý nadobudol účinnosť 01.07.2016 a podľa ktorého konania podľa tretej hlavy piatej časti
Občianskeho súdneho poriadku začaté predo dňom nadobudnutia účinnosti tohto zákona sa dokončia
podľa doterajších predpisov, preskúmal napadnuté rozhodnutie a konanie ktoré mu predchádzalo,
vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu, doplnil dokazovanie a
dospel k záveru, že opravnému prostriedku nie je možné vyhovieť.



Predmetom preskúmania je rozhodnutie o znížení sumy invalidného dôchodku z dôvodu, že
navrhovateľka už nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 60%, ale o 50% v porovnaní
so zdravou fyzickou osobou.

Z obsahu administratívneho spisu vyplýva, že navrhovateľka bola uznaná za invalidnú od 01.01.2005
so stanovenou 50% mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, od 13.01.2010 so
stanovenou 60%-tnou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Jej zdravotný stav bol
opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad dňa 21.03.2016 vrámci
tzv. kontrolnej lekárskej prehliadky. Podľa posudku trpí navrhovateľka roztrúsenou sklerózou s relaps -
remitujúcim priebehom, bez prejavov relapsu alebo progresie. Táto choroba je zároveň rozhodujúcim
zdravotným postihnutím, ktorú posudkový lekár zaradil pod Kapitolu VI., oddiel A, pod položku 7b prílohy
4 zákona, so stanovenou 50%-tnou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V posudku
je uvedené, že posudzovaná s diagnostikovanou sclerosis multiplex relaps remitujúca forma od roku
2002. Od roku 2007 bola schválená imunomodulačná liečba Avonexom, ktorú užívala od apríla r. 2008.
Po roku užívania, pre výraznú intoleranciu, bola vykonaná zmena preparátu - Copaxone, ktorý si pichá
denne podkožne. Napriek tomu, že od apríla r. 2008 je v imunomodulačnej liečbe, klinický neurologický
obraz progredoval do EDSS = 4,0. Psychiatricko - psychologické vyšetrenia konštatujú zmiešanú
anxiózne - depresívnu poruchu pri základnom ochorení. Pri liečbe preparátom Copaxonne postupne
dochádza k zlepšeniu zdravotného stavu, od roku 2009 nie je popisovaný žiadny atak ochorenia, MR
nález je stabilizovaný, bez aktivity lézií, ochorenie je od roku 2014 neurológom hodnotené EDSS 2,5.
Nakoľko počas liečby došlo k zlepšeniu zdravotného stavu ochorenie je zaradené ako ľahké formy
obmedzujúce výkonnosť organizmu EDSS 3, vzhľadom na doterajší priebeh v hornej časti rozpätia
50% od 21.3.2016 - posúdenia zdravotného stavu. Podľa tohto posudku môže navrhovateľka vykonávať
práce bez ovládania jemnej motoriky rúk, bez nárokov na záťaž dolných končatín, bez psychickej záťaže,
môže vykonávať ľahkú prácu primeranú jej vzdelaniu. Podľa tohto posudku je navrhovateľka invalidná
podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť nie je už 60%, ale je 50%.

Na základe tohto posudku vydala odporkyňa preskúmavané rozhodnutie.

Po tom čo navrhovateľka podala opravný prostriedok, bol jej zdravotný stav opätovne posúdený
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie v Poprade dňa 20.09.2016. Aj podľa tohto posudku je
rozhodujúcim zdravotným postihnutím roztrúsená mozgomiechová skleróza - ľahká forma obmedzujúca
výkonnosť organizmu ( EDSS 2,5 ), zaradená pod Kapitolu VI., oddiel A, pod položku 7b prílohy 4
zákona, so stanovenou 50%-tnou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V posudku
posudkový lekár uviedol, že ide o 46-ročnú ženu so stredoškolským vzdelaním, od roku 2002 sa lieči
v neurologickej ambulancii pre sklerózu multiplex, ktorá bola hodnotená ako relaps - remitujúca forma.
V súvislosti s týmto onemocnením sa podrobuje liečbe podľa ordinácie odborného lekára neurológa -
spočiatku (od roku 2002) základná liečba kortikoidmi dopĺňaná ďalšou symptomatickou liečbou podľa
zdravotných ťažkostí. V roku 2007 schválená imunomodulačná liečba Avonexom, no pre výraznú
intoleranciu tohto lieku od roku 2008 zmena imunomodulačnej liečby preparátom Copaxone, ktorý
je podávaný podkožne podľa ordinácie odborného lekára neurológa. V začiatkoch onemocnenia bol
zdravotný stav hodnotený neurológom na základe funkčného stavu podľa Kurtzkého škály - EDSS
(Expanded Didibility Status Scale) s hodnotou 3,5 na základe čoho sa stanovila miera poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť 50 %. Po začatí liečby Avonexom a postupným prechodom na preparát
Copaxone bolo zaznamenané zhoršenie funkčného stavu podľa hodnotenia EDSS s hodnotou tohto
indexu 4, čo posudkový lekár zhodnotil navýšením percentuálnej hodnoty o 10 % od 13. 1.2010. V
rámci kontrolnej lekárskej prehliadky dňa 21.3.2016 posudkový lekár na základe doložených odborných
nálezov z neurologickej ambulancie konštatuje, že neurológ dokumentuje zlepšenie zdravotného stavu
(teda nie je to svojvoľné rozhodnutie posudkového lekára) v súvislosti s hodnotením funkčného stavu
podľa Kurtzkého škály, ktoré už od roku 2012 vykazovalo po liečbe preparátom Copaxone zlepšenie
zdravotného stavu. Túto skutočnosť dokumentujú aj viaceré odborné vyšetrenia z rokov 2014, 2015
a 2016, na ktoré poukazuje aj právny zástupca posudzovanej. Je pravdou, že podľa doložených
zobrazovacích vyšetrení mozgu (MR) nie je popisovná progresia, t. j nárast nových demyelinizačných
ložísk, ktoré by podmieňovali aj zhoršenie zdravotného stavu (viď MR mozgu zo dňa 18.1.2016). Všetky
odborné neurologické vyšetrenia od roku 2014 až do roku 2016 dokumentujú, že zdravotný stav



pri aktuálnej liečbe je stabilizovaný, nové ataky onemocnenia za toto obdobie neboli zaznamenané,
objektívny funkčný nález s porovnaím z roku 2010 vykazuje zlepšenie (chôdza aktuálne samostatná
bez opory, bez ataxie - kým v minulosti chôdza s ataxiou o širšej báze, poskoky obojstranne 10/10
bez parézy a ataxie, kým v minulosti s parézou ) čo neurológ (opakovane zdôraznené nie posudkový
lekár !!) hodnotí Kurtzkého škálou 2,5 a až na základe tohto hodnotenia posudkový lekár zhodnocuje
zdravotný stav v súlade s prílohou č. 4 zákona 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov a ten
zodpovedá zaradeniu v kapitole VI, oddiel A, položka 7 písmeno c, s mierou poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť 50 %, čo je horná hranica v danom percentuálnom rozpätí tejto kapitoly
a položky.

Aj podľa tohto posudku je navrhovateľka invalidná, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť o 50% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Na základe nových lekárskych nálezov bol vypracovaný tzv. dopĺňací posudok posudkovým lekárom
Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Poprade dňa 07.03.2017. K zmene rozhodujúceho
zdravotného postihnutia ani percentuálneho poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nedošlo.
V posudkovom závere je uvedené, že v súvislosti s novo doloženými lekárskymi nálezmi, ktoré
posudzovaná zaslala krajskému súdu, posudkový lekár po ich preštudovaní uvádza:
- Neurologické vyšetrenie zo dňa 09.02.2017: V objektívnom náleze bez závažnejších funkčných porúch
v súvislosti so základným onemocnením. Diagnostický záver - skleróza multiplex s RR priebehom na
trvalej liečbe Copaxone, EDSS 2,5. V závere neurológ konštatuje - objektívny neurologický nález v
porovnaní s predchádzajúcou dokumentáciou bez progresie. Aj na poslednom MR mozgu z roku 2017
bez progresie demyelinizačných ložísk.
- Vyšetrenie magnetickou rezonanciou zo dňa 6.2.2017- t. č. bez progresie nálezu, bez progresie počtu
a veľkosti demyelinizačných lézií, bez aktivity demyelinizačných lézií. Pri porovnaní s MR vyšetrením zo
dňa 18.01.2016, nález bez podstatnejšej zmeny, bez progresie.
- Urologické vyšetrenie zo dňa 15.11.2016 - USG obličiek bez zrejmých patologických Echo-ložísk, bez
dilatácie dutého systému. USG močového mechúra: náplň 150 ml, bez zrejmého výpadu v náplni. Záver
LUTS dolných močových ciest, s únikom moču pri základnom onemocnení.
- Imuno-alergiologické vyšetrenie zo dňa 15.11.2016: Vyžiadané neurológom v súvislosti s možnosťou
užívanie liekov. Záver - nález obdobný ako v rokoch 2015, 2016, neurologicky zastabilizovaný, MR nález
stacionárny. Z nášho hľadiska môže užívať DMT.
- Neurologická kontrola zo dňa 10.10.2016: Diagnostický záver - roztrúsená skleróza s relapsami a
remisiami, bez prejavov relapsu alebo progresie. Aktuálne neurologicky nález bez progresie, atak SM
nemala. Pokračuje v DMT liečbe Copaxonom, s dobrou toleranciou. V kontrolnom MR mozgu je nález
bez progresie, EDSS 2,5.
- psychiatrické vyšetrenie - dátum nečitateľný - organická emočná labilita a ľahká kognitívna dysfunkcie,
bez nutnosti pravidelných kontrol.
- Žiadanka o vyšetrenie magnetickou rezonanciou zo dňa 10.10.2016: V žiadanke sú uvedené informácie
s menom a priezviskom pacienta, bydliskom a dátumom narodenia. Uvedený odborný lekár, ktorý
odosiela pacientku na vyšetrenie, anamnéza a objektívny nález, ktorý je totožný s objektívnym nálezom
pri neurologickom vyšetrení, ako aj diagnostickým záverom zo dňa 10.10.2016. V závere žiadanky je
ešte konkretizované, ktorý orgán má byť vyšetrený, ako aj údaj, či už bolo toto vyšetrenie niekedy v
minulosti prevedené. Z posudkového hľadiska je žiadanka len informatívneho charakteru, aké vyšetrenie
má byť prevedené.
Po vyhodnotení všetkých vyššie uvedených vyšetrení, posudkový lekár konštatuje, že nie je dôvod na
zmenu percentuálneho hodnotenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní
s posudkovým záverom zo dňa 20.09.2016. Aj naďalej sa jedná o onemocnenie typu skleróza multiplex
R-R forma na trvalej liečbe Copaxone. Klinicky, neurologicky zastabilizovaná s MR stacionárnym
nálezom bez progresie, EDSS 2,5. Zdravotný stav aktuálne zodpovedá zaradeniu v príslušnej položke a
kapitole v súlade so zákonom č. 461/2003 Z. z v znení neskorších predpisov a prílohy č. 4 tohto zákona,
aj naďalej s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50 %.

Podľa § 293dp ods. 1 zákona upravujúceho prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 01.07.2016,
konanie o opravnom prostriedku začaté pred 01. júlom 2016 sa dokončí podľa predpisov účinných do
30. júna 2016.



Podľa § 112 ods. 4 zákona výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo
vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky.

Podľa § 112 ods. 6 zákona dávka sa odníme, zníži alebo jej výplata sa zastaví odo dňa nasledujúceho
po dni, ktorým uplynulo obdobie, za ktoré sa dávka už vyplatila.

Podľa § 71 ods. 1 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Podľa § 71. ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie
ako jeden rok.

Podľa § 71 ods. 3 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým
zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej
osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné
postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.

Podľa § 71 ods. 4 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe
a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a
b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe
č. 4.

Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa
určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého
zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.

Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť sa nesčítavajú.

Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa
odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje
pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z
predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti
rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom
viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.

Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 písm. a), ods. 5 zákona lekársku posudkovú činnosť dôchodkového
poistenia vykonáva posudkový lekár Sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a posudkový lekár Sociálnej
poisťovne, ústredie (ďalej len posudkový lekár).

Podľa prílohy č. 4 zákona, Kapitola VI., oddiel A, položka 7b roztrúsená mozgomiechová skleróza, ľahké
formy obmedzujúce výkonnosť organizmu (ľahké centrálne hemiparézy, ľahké spastické paraparézy,
Kurtzského škála 3 ), podmieňujú 30% - 50 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

V danom prípade bol zdravotný stav navrhovateľky v súvislosti s kontrolnou lekárskou prehliadkou
posúdený posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne pobočky aj ústredia. V obidvoch prípadoch
sa náležite zaoberali zdravotnými postihnutiami navrhovateľky, ich dlhodobosťou a vplyvom na jej
zárobkovú činnosť. V obidvoch prípadoch dospeli k záveru, že rozhodujúce zdravotné postihnutie
(roztrúsená mozgovomiechová skleróza) podmieňuje 50% - tnú mieru poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť, keď rozhodujúce zdravotné postihnutie správne zaradili pod príslušnú kapitolu ( VI.,
oddiel A, položka 7b ) a správne určili percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Pri



zákonnom rozpätí 30% - 50%, určili hornú hranicu zákonné rozpätia. V posudkoch jasne a zrozumiteľne
vysvetlili svoj postup, pričom závery posudkových lekárov vychádzajú z odborných lekárskych nálezov.
K zmene posudkového záveru nedošlo ani po tom, čo na základe nových lekárskych nálezov bol
vypracovaný dopĺňací posudok. Vo všetkých posudkov posudkoví lekári konštatovali, že u navrhovateľky
sa jedná o onemocnenie typu skleróza multiplex R-R forma na trvalej liečbe Copaxone. Jej zdravotný
stav je klinicky aj neurologicky zastabilizovaný, s MR stacionárnym nálezom, bez progresie, kde vo
všetkých prípadoch je konštatované EDSS 2,5 ( t.j. Kurtského škála menej ako 3 ).

Nepochybila preto odporkyňa, ak z dôvodu, že navrhovateľka má pokles schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť o 50% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, v súlade s §73 ods. 2 v spojení s
§ 112 ods. 4, 6 zákona, znížila navrhovateľke sumu invalidného dôchodku s tým, že spôsob výpočtu
sumy invalidného dôchodku (určenej podľa § 73 ods. 2 zákona ) bol v rozhodnutí náležite odôvodnený.
Samotný výpočet navrhovateľka nenamietala, v tejto súvislosti krajský súd poukazuje na preskúmavané
rozhodnutie.

Z uvedených dôvodov krajský súd podľa § 250q ods. 3 O.s.p. preskúmavané rozhodnutie ako zákonné
potvrdil.

O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p.
Navrhovateľka nebola v konaní úspešná, odporkyňa nemá zo zákona právo na náhradu trov konania,
preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, prostredníctvom
Krajského súdu v Prešove, na Najvyšší súd SR v Bratislave, a to písomne v dvoch vyhotoveniach.
V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému
rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje
za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.