Rozhodnutie Krajského súdu Prešov sp. zn. 4Sd/99/2014 z 3. 6. 2015 Citácia: rozhodnutie Krajského súdu Prešov z 3. júna 2015, sp. zn. 4Sd/99/2014, ECLI:SK:KSPO:2015:8014201304.1 Krajský súd Prešov | 4Sd/99/2014 | ECLI:SK:KSPO:2015:8014201304.1 | 2015-06-03 | Rozhodnutie Oblasť práva: Správne právo – Dôchodky Citované ustanovenia: zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/bb76ef4e-64e5-493f-a83e-e676bb2a4bba Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2015:8014201304.1 Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 4Sd/99/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8014201304 Dátum vydania rozhodnutia: 04. 06. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Monika Tobiašová ECLI: ECLI:SK:KSPO:2015:8014201304.1 Rozhodnutie Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Monikou Tobiašovou v právnej veci navrhovateľky C. Y., trvale bytom S. I., A. č. XXX/XX proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie Bratislava, Ul. 29. augusta č. 8 - 10, o invalidný dôchodok takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 10. júna 2014, číslo: XXX XXX XXXX 0. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a. o d ô v o d n e n i e : Preskúmavaným rozhodnutím zo dňa 10.06.2014 odporkyňa zamietla podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len zákon) žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 09.04.2014 z dôvodu, že nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V odôvodnení poukázala na posudok posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad zo dňa 09.04.2014. Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala preskúmania tohto rozhodnutia. Poukázala na svoj nezlepšujúci sa zdravotný stav, ktorý jej neumožňuje vykonávať bežnú prácu. K odvolaniu doložila popis magnetickej rezonancie vyšetrenia chrbtice zo dňa 10.04.2014 a ambulantný nález z neurochirurgickej ambulancie z Ústrednej vojenskej nemocnice v X. zo dňa 28.04.1014. Odporkyňa vo vyjadrení zo dňa 03.12.2014 navrhla preskúmavané rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku (ďalej len O.s.p.) preskúmal napadnuté rozhodnutie a konanie, ktoré mu predchádzalo, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s posudkovým a dávkovým spisom odporkyne a zistil tento skutkový stav: Navrhovateľka žiadosťou spísanou dňa 09.04.2014 požiadala odporkyňu o priznanie invalidného dôchodku, ktorý žiadala priznať od 15.07.2013. Zdravotný stav navrhovateľky bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad dňa 09.04.2014 so záverom, že rozhodujúcim zdravotným postihnutím sú degeneratívne zmeny na stavcoch a medzistavcových platničkám, s oslabeným svalovým korzetom a s miernym funkčným postihnutím zaradené podľa prílohy č. 4 zákona pod kapitolu XV., oddiel E, položka 3, písmeno b/ so stanovenou 30% mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Pre iné zdravotné postihnutia - obojstrannú ulnárnu a radiálnu epikondylitídu bola percentuálna miera zvýšená o 10%, t.j. celkovo na 40 % . V posudku je uvedené, že posudzovaná je v liečbe neurológa pre bolesti chrbtice. Neurologickým vyšetrením popisovaný bolestivý syndróm chrbtice bez koreňového dráždenia, bez poruchy chôdze, bez senzomotorických výpadov. EMG vyšetrenie popisuje ľahkú periférnu neurogénnu léziu koreňa C8 vpravo. Zároveň v liečbe ortopéda pre radiálnu epikondylitídu vpravo a artrózu pravého lakťa. Ortopedickým vyšetrením popisované obmedzenie hybnosti lakťov ľahkého stupňa. Dvakrát absolvovala artroskopickú revíziu pravého lakťového kĺbu. Je aj v liečbe psychiatra pre úzkostne depresívnu poruchu. V júli 2013 bola hospitalizovaná na psychiatrickom oddelení. V klinickom obraze autospekcia, somatizácia, hypochondrické nastavenie, problémy so spánkom a tenzia. Reumatológom popisovaná séronegatívna spondylartritída a sakroileitída. V laboratórnom náleze bez prítomnosti zápalových parametrov. V jedinom náleze z marca 2014 popisovaná séronegatívna spondyartrotída so sarkoiliatídou II. - III. klinicky c.. Subjektívne ťažkosti posudzovanej nekorelujú s objektívnymi nálezmi. Rozhodujúcim zdravotným postihnutím je bolestivý syndróm chrbtice, v klinickom obraze bez prejavov koreňového dráždenia s ľahkým obmedzením hybnosti chrbtice zaradené do kapitoly XV., oddiel E, položka 3, písmeno b/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v strednej časti rozpätia 30%. Ostatné zdravotné postihnutia podmieňujú navýšenie MPSVZČ o 10%. Podľa výroku posudku navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Na základe tohto posudku odporkyňa vydala preskúmavané rozhodnutie. Po tom, čo navrhovateľka podala opravný prostriedok, bol jej zdravotný stav opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad dňa 25.07.2014 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, ústredie, pracovisko Poprad dňa 19.11.2014. Posudkoví lekári sociálneho poistenia zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľka nie je invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona, lebo má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa posudku posudkového lekára ústredie zo dňa 19.11.2014 rozhodujúcim zdravotným postihnutím sú degeneratívne zmeny na stavcoch a medzistavcových platničkách, s oslabeným svalovým korzetom a s miernym funkčným postihnutím zaradené pod kapitolu XV., oddiel E, položka 3, písmeno b/ so stanovenou 35% mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, pre iné zdravotné postihnutia - obojstrannú ulnárnu a radiálnu epikondylitídu a artritídu drobných kĺbov rúk ľahkého stupňa bola percentuálna miera zvýšená o 10%, t.j. celkovo o 40%. Podľa celkového posudku podľa dnešného vyšetrenia a výsledkov vyšetrení na neurologickej ambulancii ide o bolesti chrbtice prakticky v celom rozsahu, ale bez pozitivity napínacích manévrov, bez oslabenia citlivosti a hypotrofií svalstva (značná neurastenická nadstavba s rentovým tendenciami, pričom v závere všetkých neurologických vyšetrení je zmienka o tej skutočnosti, že subjektívne ťažkosti posudzovanej nie sú v koreláte s objektívnym neurologickým nálezom). Posudzovaná v minulosti prekonala ortopedickú intervenciu v oblasti pravého lakťa pre obojstrannú epikondylitídu. Výkon bol urobený vo februári 2011 a zostáva pohmatová bolestivosť, bez výrazného obmedzenia pohybov v lakťovom kĺbe, bez výpotku v lakťovom kĺbe. V oblasti ľavého lakťa je prítomná pohmatová bolestivosť, bez výpotku v lakti a bez výrazného obmedzenia pohyblivosti. Ortopéd popisuje aj mierne postihnutie drobných kĺbov rúk, toho času bez známok zápalu. Postihnutie kĺbov, ako aj ortopedickú intervenciu v oblasti pravého lakťa hodnotí posudkový lekár navýšením o 10%. Vzhľadom na uvedené, ani podľa posudku posudkového lekára sociálnej poisťovne, ústredie navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Na základe takto zisteného skutkového stavu, súd dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľky nie je možné vyhovieť. Podľa § 70 ods. 1 zákona, poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nesplnil podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona, poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71 ods. 2 zákona, dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4 zákona, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby, b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 zákona, miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 zákona, jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 zákona, mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10%, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 153 ods. 1 písm. b/, ods. 3 písm. a/, ods. 5 zákona, lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár Sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a posudkový lekár Sociálnej poisťovne ústredie (ďalej len „posudkový lekár“). Podľa § 196 ods. 6 zákona, účastník konania je povinný navrhnúť dôkazy na podporu svojich tvrdení. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne rozhodne, ktoré z dôkazov sa vykonajú. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne je povinná vykonať aj iné dôkazy, ktoré účastníci konania nenavrhli, ak sú potrebné na zistenie a objasnenie skutočného stavu veci. Podľa prílohy č. 4 zákona, kapitola XV, oddiel E, položka 3, písm. b/ degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm cervikokraniálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sarkoiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku podmieňuje 20-35%-nú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Ako to vyplýva z vyššie citovaných zákonných ustanovení, jednou z podmienok nároku na invalidný dôchodok je pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Zdravotný stav navrhovateľky bol posúdený posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne, pobočky aj ústredia, posudkoví lekári sa zaoberali zdravotnými poškodeniami navrhovateľky, ich dlhodobosťou a vplyvom na jej zárobkovú činnosť a dospeli k záveru, že rozhodujúce zdravotné postihnutie nepodmieňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka na pojednávaní pred súdom doložila súdu nové lekárske správy z neurologickej ambulancie, pričom uviedla, že dňa 29.06.2015 má ísť na neurochirurgickú konzultáciu do X., kde sa rozhodne, či sa má podrobiť operácii alebo nie. Krajský súd považuje za potrebné poznamenať, že fyzická osoba, ktorá si uplatnila nárok na dávku a nárok na výplatu dávky, je povinná preukázať skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku a nárok na jej výplatu spôsobom určeným sociálnou poisťovňou a v rámci dokazovania je účastník konania povinný navrhnúť dôkazy na podporu svojich tvrdení (§ 196 ods. 6 zákona). Ak by došlo k zmene zdravotného stavu v dôsledku jeho zhoršenia môže navrhovateľka opätovne požiadať o preskúmanie miery poklesu schopnosti, alebo o zmenu rozhodujúceho postihnutia a stanovenia miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Keďže navrhovateľka ku dňu vydania preskúmavaného rozhodnutia nemala pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, v súlade so zákonom rozhodla odporkyňa, ak z týchto dôvodov zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok. Na základe týchto skutočností krajský súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p. preskúmavané rozhodnutie ako zákonné potvrdil. O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. Navrhovateľka nebola v konaní úspešná, odporkyňa nemá zo zákona právo na náhradu trov konania, preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.