{"guid": "335c7101-54dd-46f8-a7f0-9251c89c97f4:faaa767c-4fc0-48a6-999b-472755092757", "ecli": "ECLI:SK:KSPO:2014:8014200053.1", "spisova_znacka": "3Sd/5/2014", "nazov": "Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 3Sd/5/2014 z 17. 2. 2014", "citacia": "rozsudok Krajského súdu Prešov z 17. februára 2014, sp. zn. 3Sd/5/2014, ECLI:SK:KSPO:2014:8014200053.1", "identifikacne_cislo": "8014200053", "sud": {"guid": "sud_155", "nazov": "Krajský súd Prešov", "typ": "krajsky", "slug": "krajsky-sud-presov"}, "sudca": "JUDr. Martin Murgaš", "sudca_id": 211, "sudca_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/sudca/judr-martin-murgas-211", "datum_vydania": "2014-02-17", "forma": "Rozsudok", "povaha": ["Zrušujúce"], "oblast": ["Správne právo"], "podoblast": ["Dôchodky"], "merito": null, "pravna_veta": null, "pravna_veta_zdroj": null, "zhrnutie": null, "kolegium": null, "senat": null, "stav": null, "zbierka": null, "predpisy": [{"iri": "/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-70.odsek-1", "nazov": "§ 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z.", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-70.odsek-1", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/461-2003/paragraf-70"}, {"iri": "/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-71", "nazov": "§ 71 zákona č. 461/2003 Z. z.", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-71", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/461-2003/paragraf-71"}, {"iri": "/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-195", "nazov": "§ 195 zákona č. 461/2003 Z. z.", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-195", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/461-2003/paragraf-195"}, {"iri": "/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-196", "nazov": "§ 196 zákona č. 461/2003 Z. z.", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2003/461/#paragraf-196", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/461-2003/paragraf-196"}], "paragrafy": ["/SK/ZZ/2003/461#paragraf-70", "/SK/ZZ/2003/461#paragraf-71", "/SK/ZZ/2003/461#paragraf-195", "/SK/ZZ/2003/461#paragraf-196"], "ma_text": true, "text_zdroj": "dump", "pdf_url": "https://obcan.justice.sk/content/public/item/faaa767c-4fc0-48a6-999b-472755092757", "zdroj": "infosud", "url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2014:8014200053.1", "api_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSPO:2014:8014200053.1", "text_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSPO:2014:8014200053.1/text", "citacie_n": 0, "text": "Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 3Sd/5/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8014200053 Dátum vydania rozhodnutia: 18. 02. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Magdaléna Želinská ECLI: ECLI:SK:KSPO:2014:8014200053.1  ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY  Krajský súd v Prešove samosudkyňou Mgr. Magdalénou Želinskou v právnej veci navrhovateľky W. P., nar. XX.O. XXXX, bytom D. č. XX proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu v Bratislave, Ul. 29.augusta č. 8, o invalidný dôchodok takto  r o z h o d o l :  Z r u š u j e     rozhodnutie odporkyne zo dňa 16.októbra 2013 č. XXX XXX XXXX a        v r a c i a      vec odporkyni na ďalšie konanie podľa § 250j ods. 2 písm. d/ v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p..  Účastníkom náhradu trov konania     n e p r i z n á v a .  o d ô v o d n e n i e :  Sociálna poisťovňa, ústredie v Bratislave (v ďalšom texte iba odporkyňa) rozhodnutím vydaným pod č. XXX XXX XXXX dňa 16.10.2013 rozhodla tak, že zamieta žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok zo dňa 04.10.2013 podľa zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov § 70 a § 71.  V odôvodnení rozhodnutia citovala ustanovenia Zákona o sociálnom poistení, konkrétne § 70 ods.1 a § 71 ods. 1 a uviedla, že navrhovateľka podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne Vranov nad Topľou zo dňa 04.10.2013 nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.  Konštatovala, že posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky, ktorému zodpovedá percentuálne vyjadrenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, je obsahom pripojeného odborného posudku o invalidite zo dňa 04.10.2013, ktorý tvorí neoddeliteľnú súčasť odôvodnenia tohto rozhodnutia a sú v ňom uvedené všetky rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli podkladom na vyhotovenie posudkového záveru o tom, že navrhovateľka nie je invalidná.  Rozhodnutie odporkyne napadla včas podaným opravným prostriedkom navrhovateľka, ktorý doplnila v účastníckej výpovedi. Navrhla napadnuté rozhodnutie zrušiť a vrátiť vec odporkyni na ďalšie konanie. Namietala, že viac rokov sa podrobuje liečbe pre bolesti váhonosných kĺbov, má problémy pri chôdzi. Na lekárske vyšetrenia musí chodiť s doprovodom, ktorý jej robí syn, keďže nie je schopná sama sa pohybovať. Podľa ďalšieho vyšetrenia, ktoré prikladá, od MUDr. G. - neurologická ambulancia, nález svedčí o obojstrannej kompresívnej neuropathii. Tŕpnu jej ruky, nemôže poriadne vykonávať žiadnu drobnú prácu, má bolesti hlavy a je schopná pohybovať sa len s barlami. Ďalej uviedla, že dňa 03.12.2013 je objednaná na CT vyšetrenie, ktoré predloží.    Odporkyňa v písomnom podaní zo dňa 29.01.2014 navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Okrem iného uviedla, že na základe posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky vo Vranove nad Topľou zo dňa 04.10.2013, ktorý bol vypracovaný na základe podanej žiadosti o invalidný dôchodok, navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 Zákona o sociálnom poistení, pretože má mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V uvedenom posudku, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou napadnutého rozhodnutia, posudkový lekár sociálneho poistenia odborne posúdil a vyhodnotil zdravotný stav navrhovateľky a zistené zdravotné postihnutia zaradil podľa prílohy č. 4 k Zákonu o sociálnom poistení do príslušnej kapitoly. Keďže zhoršenie zdravotného stavu navrhovateľky podľa záverov posudkových lekárov sociálneho poistenia nie je na takej úrovni, ktorá by podľa ustanovenia § 71 Zákona o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov zakladala vznik invalidity, žiadosť o invalidný dôchodok bola napadnutým rozhodnutím zamietnutá.  Odporkyňa konštatovala, že na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Vranov nad Topľou zo dňa 10.12.2013 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia sociálnej poisťovne ústredia dňa 20.01.2014. Posudkoví lekári sociálneho poistenia zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľka nie je invalidná podľa § 71 ods. 1 citovaného zákona.  Odporkyňa zdôraznila, že posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia, ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný stav nie je zhoršený na úroveň invalidity, lebo má  mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi (najmä odbornými lekárskymi nálezmi) nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vznik invalidity. Pretože navrhovateľke sa nepodarilo spochybniť správnosť rozhodnutia o zamietnutí žiadosti o invalidný dôchodok, podľa názoru odporkyne o jej žiadosti bolo rozhodnutie správne a v súlade s objektívne zisteným skutkovým stavom.  Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení O.s.p. preskúmal napadnuté rozhodnutie, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s predloženým administratívnym spisom odporkyne a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky je dôvodný.  Z rozhodnutia odporkyne a spisu je nesporné, že odporkyňa napadnuté rozhodnutie vydala na základe posudku posudkového lekára Sociálnej poisťovne, pobočky vo Vranove nad Topľou zo dňa 04.10.2013, ktorý v odbornom posudku o invalidite uviedol, že navrhovateľku vyšetril, pri výške 168 cm má hmotnosť 130 kg, s tlakom krvi 137/82 Torrov, nález na hlave orientačne neurologicky v norme, šija je voľná, neoponuje, štítna žľaza hmatná, sleduje hltanie, lymfatické uzliny nezväčšené, dýchanie vezikulárne čisté, bez vedľajších fenoménov, akcia srdca pravidelná, frekvencia 88/min., s ohraničenými ozvami, pečeň a slezina nehmatná, Lasseque je obojstranne negatívny, Thomayer 10 cm, flexia v bedrových kĺboch 100 stupňov obojstranne, rotácie 25-0-20 stupňov, kolená - defigurácia, hybnosť flexia 90 stupňov obojstranne, postranné väzy pevné, dolné končatiny bez opuchov, stoj a chôdza bez lateralizácie.  Ďalej boli posúdené odborné nálezy a to interné a endokrinologické vyšetrenie zo dňa 28.02.2013, kde je konštatovaný tlak krvi 130/80 Torrov, nález na hlave bez patologického nálezu, na dolných končatinách perimaleolárne presiaknutie, v ostatných častiach nález totožný s vyšetrením posudkového lekára. Podľa EKG je stav bez porúch repolarizácie, s citovaním laboratórnych vyšetrení, so záverom artériová hypertónia II. ESH/ESC, primárna hypotyreóza, kombinovaná dislipoproteinémia.  Podľa ortopedických vyšetrení zo dňa 20.06., 09.05., 28.02.2013, 20.11. a 08.08.2012 a to objektívneho nálezu je u navrhovateľky chôdza šetriaca, za pomoci barlí, predkolanie edematózne, kolená - defigurované, hybnosť - flexia 90 stupňov obojstranne, extenčný deficit 5 stupňov, koxy - hybnosť - flexia 100 stupňov, abdukcia 25 stupňov, rotácie obojstranne viaznu, napínacie manévre pozitívne    obojstranne. Zo sono vyšetrenia kolien boli zistené degeneratívne osteochondromatické zmeny. RTG kolien uvádza mediálny kompartment obojstranne, degeneratívne zmeny IV. stupňa, laterálne sekundárne degeneratívne zmeny. Podľa RTG bedrových kĺbov skleróza, subchondrálna poróza, degeneratívne zmeny oboch bedrových kĺbov. Úsek LS chrbtice - osteochondróza L3-4-5-S1, súhlasná pokročilá spondylartróza, so záverom gonartróza obojstranne, koxartróza obojstranne.  Na základe uvedených nálezov posudkový lekár sociálnej poisťovne konštatoval, že u navrhovateľky ide o choroby a to gonartrózu, koxartrózu, arteriálnu hypertenziu, primárnu hypotyreózu a obezitu.  Ako rozhodujúce zdravotné postihnutie boli stanovené choroby podporného a pohybového aparátu zaradené do kapitoly XV., odd. G, položka 50, písm. a/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10% a za iné zdravotné postihnutia nedošlo k zvýšeniu percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.  Na základe uvedeného navrhovateľka nebola uznaná za invalidnú podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.  Výrok posudku odôvodnil posudkový lekár tak, že navrhovateľka dovŕšila vek 52 rokov, má učňovské vzdelanie, pracovala ako pletiarka, je tohto času nezamestnaná a viac rokov sa podrobuje liečbe pre bolesti váhonosných kĺbov. Ortopedickým vyšetrením sú dokumentované degeneratívne zmeny v oblasti kolenných a bedrových kĺbov, funkčne s obmedzením pohybu v oboch kolenných kĺboch ľahkého stupňa, s obmedzením pohybu bedrových kĺbov obojstranne taktiež ľahkého stupňa. Lieči sa pre vysoký krvný tlak, stabilizovaný na antihypertenzívnej liečbe s ľahkými orgánovými zmenami a zníženú funkciu štítnej žľazy, kompenzovanú na substitučnej liečbe. Po komplexnom posúdení zdravotného stavu navrhovateľky bolo určené za rozhodujúce zdravotné postihnutie gonartróza a bola stanovená miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10%. Posúdené boli aj pridružené zdravotné postihnutia, ktoré sú z posudkového hľadiska nezávažné a nepodmieňujú vznik invalidity.  Po podaní opravného prostriedku posudkový lekár sociálnej poisťovne posudok nezmenil a následne bol posudok vypracovaný posudkovou lekárkou Sociálnej poisťovne, ústredia, vysunuté pracovisko v Košiciach dňa 20.01.2014 za účasti prísediaceho lekára z odboru neurológie.  Z odborného posudku vyplýva, že bolo realizované neurologické vyšetrenie, pričom podľa objektívneho nálezu u navrhovateľky ide o extrémnu obezitu, hmotnosť 130 kg pri výške 168 cm, so živým spontánnym verbálnym kontaktom a spoluprácou. Nález na hlave a hlavových nervoch je v norme, šija voľná vo všetkých smeroch, „Nerí“ pozitívny pre C v terminálnej polohe, rr na horných končatinách symetrické, dobre výbavné, bez patologických reflexov, bez poklesu, taxia prst - nos správna, pohyb v ramenách voľný, brušné rr nevýbavné pre obezitu, na dolných končatinách RP a RŠA pri zosilovacích manévroch výbavné, Lasseque obojstranne negatívne, pohyb v kolenách a bedrových kĺboch zachovaný vo všetkých smeroch, predklon voľný až k zemi, postoj na pätách a špičkách voľný, chôdza samostatná s prenášaním panvy, bez pomôcok, používa jednu francúzsku barlu na doporučenie ortopéda, so záverom objektívny neurologický nález  je v norme, bez radikulárnej lézie, polyneuropatia v EMG náleze skôr senzitívna na podklade zníženej funkcie štítnej žľazy dobre kompenzovanej substitučnou liečbou, polytopný VAS C - Th a LS chrbtice pri zachovanej dobrej funkcii pohybového aparátu so sklonom ku hypermobilite.  Ďalej predmetom posúdenia boli interné a endokrinologické vyšetrenia zo dňa 08.08.2012 až 28.02.2013 a 10.09.2013, v ktorých je uvádzaný tlak krvi 130/80 Torrov, hlava bez patologického nálezu, krk súmerný, štítna žľaza: difúzna struma, sleduje hltanie, nepulzuje, dýchanie vezikulárne, čisté, bez vedľajších fenoménov, pri pravidelnej akcii srdca, ozvy ohraničené bez šelestov, pečeň a slezina nezväčšené. Podľa USG štítnej žľazy v oblasti istmu na rozhraní lalokov je hypoechogénne ložisko 6,5 x 5 mm, parenchým štítnej žľazy mierne hypoechogénny, textúra pravidelná, bez patologickej cervikálnej    LAP, s diagnózou artériová hypertenzia, primárna hypotyreóza, kombinovaná dyslipoproteinémia, metabolický syndróm.  Z ortopedických vyšetrení od 08.08.2012 až do 28.02.2013 a to objektívneho nálezu sú kolená bez náplne, kinetika je priaznivá, RTG kolena - degeneratívne zmeny II. - III. stupňa, prevažne vpravo. Kontrolné ortopedické vyšetrenie zo dňa 09.05.2013, 20.06.2013, 05.12.2013 objektívne - chôdza je šetriaca za pomoci barlí, predkolenia edematózne, kolená - defigurácia, hybnosť flexia 90 stupňov obojstranne, extenčný deficit 5 stupňov, koxy - hybnosť - flexia 100 stupňov, abdukcia 25 stupňov, rotácie obojstranne viaznu, napínacie manévre pozitívne obojstranne, sono vyšetrenie kolien uvádza degeneratívne osteochondrotické zmeny, RTG kolien - mediálny kompartment obojstranne, degeneratívne zmeny IV. stupňa, laterálne sekundárne degeneratívne zmeny. RTG bedrových kĺbov - skleróza, subchondrálna poróza, degeneratívne zmeny oboch bedrových kĺbov. Vyšetrenie úseku LS chrbtice uvádza osteochondrózu v úseku L3-4-5-S1, so súhlasnou pokročilou spondylartrózou, s diagnózou gonartróza obojstranne, koxartróza obojstranne, chronický bolestivý vertebrogénny syndróm LS chrbtice.  Z neurologického vyšetrenia zo dňa 10.12.2013 vyplýva, že nystagmus nie je prítomný, na horných končatinách je svalový tonus symetrický, rr C5-8 sú symetrické, nízke, Tinnel, Phalen pozitívny obojstranne, oslabená svalová sila obojstranne, v Mingazziniho polohe instabilita a frekvenčný tremor akrálne. Na dolných končatinách je svalový tonus symetrický, rr L2-S2 nevýbavné, Lasseque vľavo od 40 stupňov, vpravo od 50 stupňov, oslabená dorziflexia vľavo, viazne abdukcia a flexia v koxách, obmedzená flexia, v Mingazziniho polohe pokles obojstranne paravertebrálneho svalstva v LS oblasti, s Thomayerom 50 cm, pri chôdzi antalgickej a taktickej s pomocou francúzskych bariel. CT vyšetrenie úseku LS chrbtice konštatuje bulging diskov L3-4 a L4-L5 s naliehaním na durálny vak a s kontaktom na nervové korene L3 obojstranne, extraforaminálne a L5 obojstranne intraspinálne, v úrovni L3 - 5 je redukcia spinálneho kanála. Podľa EMG vyšetrenia nervus medianus obojstranne, nález svedčí o obojstrannej kompresívnej neuropatii nervu medianus v canalis carpy prevažne vpravo, EMG vyšetrenie nervu peroneus obojstranne, chronická axonálno-demyelinizačná polyneuropatia, s diagnostickým záverom chronický LIS obojstranne, s radikulárnym iritačne- zánikovým syndrómom L5 vľavo s častými recidívami koreňového dráždenia, s poruchou statokinetiky LS chrbtice, polyneuropatia dolných končatín - thyreoprivná, útlakový syndróm nervu medianus obojstranne.  Tak, ako v posudku sociálnej poisťovne pobočky, boli konštatované choroby gonartróza, koxartróza, arteriálna hypertenzia, primárna hypotyreóza a obezita.  Rozhodujúce zdravotné postihnutie je stanovené rovnako ako v posudku sociálnej poisťovne pobočky.  Navrhovateľka nebola uznaná za invalidnú a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola stanovená na 10%.  Posudková lekárka sociálneho poistenia sociálnej poisťovne ústredia zdravotný stav na účely invalidity posúdila v celkovom posudku tak, že navrhovateľka je viac rokov sledovaná ortopédom a neurológom pre chronické recidivujúce bolesti chrbtice a bolesti váhonosných kĺbov. Klinické funkčné ortopedické vyšetrenie dokumentuje obmedzenie váhonosných kĺbov ľahkého stupňa a zdravotný stav posudzovanej bol posúdený aj za účasti prísediaceho odborného lekára z odboru neurológie, podľa ktorého objektívny neurologický nález je v norme, bez radikulárnej lézie, bez známok polyneuropatie na dolných končatiných. Polyneuropatia v EMG náleze je skôr senzitívna, na podklade zníženej funkcie štítnej žľazy, dobre kompenzovanej substitučnou liečbou. Je zachovalá dobrá funkcia pohybového aparátu so sklonom k hypermobilite a navrhovateľke je liečená aj internistom pre hypertenziu ľahkú formu dobre kompenzovanú liečbou bez orgánových komplikácií. Posudková lekárka odporkyne uzavrela, že uvedené ochorenia sú u navrhovateľky posudkovo nevýznamné a liečbou dobre kompenzované a nespĺňajú posudkové kritéria invalidity.    Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov v § 70 ods.1 podmienky nároku na invalidný dôchodok upravuje tak, že poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.  Zákon o sociálnom poistení v § 71 ods. 1 až 10 upravuje kritéria pre stanovenie poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v odseku 1 tak, že poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.  Podľa ods. 2 tohto ustanovenia - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.  Podľa § 71 ods. 3 citovaného zákona - pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu.  Podľa ods. 4 tohto ustanovenia - pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe  a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a  b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.  Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4.  Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.  Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 5 až 7 Zákona o sociálnom poistení).  Podľa § 71 ods. 8 - mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.  Podľa ods. 9 tohto ustanovenia - ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac porovnateľné.    Podľa ods. 10 tohto ustanovenia - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.  Posudkoví lekári sociálneho poistenia sociálnej poisťovne pobočky a ústredia u navrhovateľky za rozhodujúce zdravotné postihnutie stanovili choroby podporného a pohybového aparátu so zaradením podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení do kapitoly XV., odd. G, položka 50, písm. a/.  Príloha č. 4 Zákona o sociálnom poistení v kapitole XV. upravuje choroby podporného a pohybového aparátu so všeobecným posudkovým hľadiskom,  podľa ktorého miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa funkčného postihnutia (postihnutia pohybu v kĺboch v súvislosti so záťažou na príslušný kĺb) a vplyvu na ostatné systémy a orgány. Pri zistení pohybových a degeneratívnych zmien treba porovnať, či ich rozsah a výskyt presahujú zmeny typické pre porovnateľnú vekovú kategóriu. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti, rovnako ako skutočnosť, či bola vykonaná operácia na končatine alebo na chrbtici, alebo súvislosť s úrazom. Pri chronických zápaloch kĺbov treba prihliadnuť popri poruche funkcie tiež na aktivitu chorobného procesu. Pri celkovej osteoporóze či osteomalácii (napr. pri hormonálnych poruchách, gastrointestinálnych resorpčných poruchách, pri poškodení obličiek) je miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti závislá od rozsahu a stupňa patologických zmien skeletu a z nich vyplývajúcej poruchy funkcie. Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri poraneniach svalov a šliach sa určí podľa miery funkčnej poruchy, podľa postihnutia krvného a lymfatického systému. Pri poraneniach fascie sa môžu objaviť ruptúry svalov, ktoré sú však len zriedkavo príčinou poklesu schopnosti zárobkovej činnosti.  V oddiely G je špecificky upravené postihnutie končatín s osobitným posudkovým hľadiskom, podľa ktorého miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa rozsahu a straty častí končatín po poranení, vrodených alebo získaných chýb, zostávajúcich následkov po operáciách a úrazoch, zápalových a degeneratívnych ochoreniach. Pod položkou 50 je uvedené obmedzenie pohybu v oboch kolenných kĺboch, pod písm. a/ ľahkého stupňa s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10%, pod písm. b/ stredného stupňa s mierou poklesu schopnosti 25-35 %, pod písm. c/ ťažkého stupňa s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50-60%.  V oddiely E kapitoly XV. prílohy č. 4 je upravená dorzopatia, deformujúca dorzopatia a spondylopatia, pod položkou 3 degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, pod písm. a/ bez účinku na statiku s mierou poklesu 10%, pod písm. b/ s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm cervikokraniálny, cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 20 - 35%, pod písm. c/ s trvalým ťažkým postihnutím funkcie a často recidivujúcimi dlhotrvajúcimi prejavmi dráždenia nervov a svalov, s ťažkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice s výraznou poruchou svalového korzetu s mierou poklesu schopnosti 40 - 50%.  Z odborných lekárskych nálezov predložených navrhovateľkou vyplýva, že podľa nálezu ortopéda MUDr. X. O. zo dňa 20.06.2013 vyplýva záver gonarthrosis utrque IV. stupňa, coxarthrosis utrque III. stupňa, chronický bolestivý vertebrogénny syndróm LSC chrbtice, stav je trvalý v progresii ochorenia, rozhoduje sa o radikálnom riešení.  Rovnaký záver vyplýva aj z predchádzajúceho ortopedického nálezu zo dňa 09.05.2013. Podľa ortopedického vyšetrenia zo dňa 28.02.2013 subjektívne udávané silné bolesti kolien, sono vyšetrenie kolena, pokročilá osteochondróza.  Z EMG vyšetrenia zo dňa 06.11.2013 vyšetrenie n. medianus obojstranne so záverom EMG nález svedčí o obojstrannej kompresívnej neuropathii n. medianus v canalis carpi praec. 1. dx. Vyšetrenie n. peroneus    obojstranne so záverom chronická axon. demyelinizačná polyneuropathia a následne navrhovateľka predložila neurologické vyšetrenie zo dňa 10.12.2013 so záverom chronický LIS bilat. praec. 1. sin s radikulárnym iritačne-zánikovým syndrómom L5 1.sin s častými recidívami koreňového dráždenia, poruchou statokinetiky LS chrbtice - spondylodiskog., polyneuropatia extr. inf. bilat. axon.-demyel. - thyreoprivná, útlakový syndróm n. medianus bilat., stav progredujúci, prognóza nepriaznivý, vyžaduje pravidelné neurologické kontroly a liečby, eliminovať fyzickú záťaž.  Z citovaných posudkov sociálnej poisťovne pobočky a ústredia je zrejmé, že posudkoví lekári sociálneho poistenia diametrálne odlišne posúdili zdravotný stav navrhovateľky, ako vyplýva z ňou predložených odborných medicínskych nálezov a so závermi týchto nálezov sa dôsledne a presvedčivo nevyporiadali.  Podľa dostupných informácií a to RTG klasifikácie sa rozlišuje podľa stupňa poškodenia 4 stupne artrózy, hodnotí sa šírka kĺbnej štrbiny, subchondrálna kosť, osteoproduktívne zmeny a voľné telesá v kĺbe. Pri IV. stupni sa nachádzajú až ložiská bionekrózy, čiže odumieranie kostného tkaniva.  Ak teda zákon č. 461/2003 Z.z. v citovanom ustanovení § 71 ods. 4 jednoznačne upravuje, že pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie atď. a komplexných funkčných vyšetrení a prítomná odborná lekárka neurologička tvrdí, že funkčný nález je taký, ako je uvedený v posudku sociálnej poisťovne ústredia a fakticky boli znegované nálezy vo vzťahu k poškodeniu kolenných kĺbov IV. stupeň, bedrových kĺbov III. stupňa a degeneratívnym zmenám chrbtice, potom povinnosťou posudkových lekárov bolo vykonať rozsiahle dokazovanie vo vzťahu k zisteniu skutkového stavu, pretože Zákon o sociálnom poistení v §195 ods. 1 upravuje, že organizačná zložka Sociálnej poisťovne pred vydaním rozhodnutia postupuje tak, aby presne a úplne zistila skutočný stav veci, a na ten účel obstará potrebné podklady na rozhodnutie. Podľa ods. 2 tohto ustanovenia - podkladom na rozhodnutie sú najmä podania, návrhy a vyjadrenia účastníkov konania, dôkazy, čestné vyhlásenia, ako aj skutočnosti všeobecne známe alebo známe organizačnej zložke Sociálnej poisťovne z jej činnosti a podľa ods. 3 tohto ustanovenia - organizačná zložka Sociálnej poisťovne pri posudzovaní veci objasňuje rovnako dôkladne všetky rozhodujúce skutočnosti bez ohľadu na to, či svedčia v prospech, alebo v neprospech účastníka konania.  Dôkazom je všetko, čo môže prispieť k zisteniu a objasneniu skutočného stavu veci, najmä výpovede účastníkov konania a vyjadrenia účastníkov konania a svedkov, odborné posudky, znalecké posudky, správy, listiny, vyjadrenia a potvrdenia iných fyzických osôb a právnických osôb... (§ 196 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z.z.).  Zákon o sociálnom poistení súčasne odporkyni ukladá, že v odôvodnení rozhodnutia organizačná zložka Sociálnej poisťovne uvedie, ktoré skutočnosti boli podkladom na rozhodnutie, akými úvahami bola vedená pri hodnotení dôkazov a pri použití právnych predpisov, na ktorých základe rozhodovala (§ 209 ods. 4 citovaného zákona).  Ak v posudkoch sa konštatuje rozsah pohybu vo vzťahu k horným a dolným končatinám v uvedených stupňoch bez akéhokoľvek porovnania so zdravou fyzickou osobou a s neprihliadnutím na závery odborných medicínskych nálezov, súd považuje rozhodnutie odporkyne vzhľadom na tú skutočnosť, že posudok sociálnej poisťovne pobočky je súčasťou odôvodnenia rozhodnutia, za nedostatočne a nepresvedčivo odôvodnené.  K odstráneniu nedostatočného odôvodnenia rozhodnutia odporkyne nedošlo ani po podaní opravného prostriedku  navrhovateľkou sociálnou poisťovňou ústredím.  Na základe uvedených skutočností krajský súd podľa § 250j ods. 1 písm. d/ v spojení s ustanovením §250l ods. 2 a § 250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie zrušil a vracia vec na ďalšie konanie.    V ďalšom konaní je nevyhnutné opätovne posúdiť zdravotný stav navrhovateľky za účelom invalidity, dostatočným spôsobom sa vyrovnať s odbornými nálezmi predloženými navrhovateľkou, prípadne k veci vypočuť aj odborného lekára, ktorý nález vyhodnotil, vzhľadom na úplne odlišné závery v odborných nálezoch a dôsledne aplikovať v konaní ustanovenie § 71 Zákona o sociálnom poistení vrátane posudkových hľadísk upravených v prílohe č. 4 zákona č. 461/2003 Z.z..  O náhrade trov konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením §250l ods. 2 O.s.p. a účastníkom náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľka, ktorá mala v konaní úspech, si náhradu trov konania neuplatnila.  Poučenie:  Proti tomuto rozsudku odvolanie nie je prípustné (§ 250s O.s.p.).", "vazby": {}, "cituje": [], "citovane_v": []}