Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 1Sd/57/2014 z 27. 8. 2014 Citácia: rozsudok Krajského súdu Prešov z 27. augusta 2014, sp. zn. 1Sd/57/2014, ECLI:SK:KSPO:2014:8014200834.1 Krajský súd Prešov | 1Sd/57/2014 | ECLI:SK:KSPO:2014:8014200834.1 | 2014-08-27 | Rozsudok Oblasť práva: Správne právo – Dôchodky Citované ustanovenia: zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, OSP Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/dd93ebbe-40c4-4dff-87c2-122080239ccc Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2014:8014200834.1 Súd: Krajský súd Prešov
Spisová značka: 1Sd/57/2014
Identifikačné číslo súdneho spisu: 8014200834
Dátum vydania rozhodnutia: 28. 08. 2014
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Viera Zoľáková
ECLI: ECLI:SK:KSPO:2014:8014200834.1

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Vierou Zoľákovou v právnej veci navrhovateľky Z. C., nar.
XX.X.XXXX, bytom v A., S. X, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie v Bratislave, ul. 29. augusta
č. 8, o invalidný dôchodok takto

r o z h o d o l :

Z r u š u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 18. februára 2014 č. XXX XXX XXXX X v spojení s
rozhodnutím zo dňa 16. júla 2014 č. XXX XXX XXXX X podľa § 250j ods. 2 písm. c) O.s.p. v spojení s
ustanovením § 250l ods. 2 a § 250q ods. 2 O.s.p. a vec v r a c i a odporkyni na ďalšie konanie.

Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a.

o d ô v o d n e n i e :

Sociálna poisťovňa, ústredie v Bratislave rozhodnutím zo dňa 18.2.2014 v spojení s rozhodnutím zo dňa
16.7.2014 zamietla žiadosť navrhovateľky o invalidný dôchodok podľa § 70 a § 71 zákona č. 461/2003
Z.z. o sociálnom poistení, keďže navrhovateľka nie je podľa posudku posudkového lekára invalidná,
keďže pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u navrhovateľky je menej ako 40% v porovnaní
so zdravou fyzickou osobou.

Rozhodnutie odporkyne napadla včas podaným opravným prostriedkom navrhovateľka, v ktorom
navrhla preskúmať napadnuté rozhodnutie a opätovne posúdiť jej zdravotný stav.

Odporkyňa na základe podaného opravného prostriedku navrhovateľky vykonala dňa 25.6.2014
opakované posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky posudkovým lekárom MUDr. M. N.. Posudkový
lekár v lekárskom posudku konštatoval, že navrhovateľka nie je invalidná, keďže z dôvodu dlhodobo
nepriaznivého zdravotného stavu nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40
% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Na podklade tohto lekárskeho posudku odporkyňa dňa 16.7.2014 vydala rozhodnutie, ktorým rovnako
nevyhovela žiadosti navrhovateľky o invalidný dôchodok, pričom neoddeliteľnou súčasťou odôvodnenia
je predmetný lekársky posudok z 25.6.2014.

Odporkyňa vo vyjadrení zo dňa 30.7.2014 navrhla rozhodnutie zo dňa 18.2.2014 v spojení s rozhodnutím
zo dňa 16.7.2014 ako vecne správne potvrdiť. Uviedla, že z posudku posudkového lekára, ktorý bol
vypracovaný na základe podanej žiadosti o invalidný dôchodok, navrhovateľka nie je invalidná, keďže
zhoršenie jej zdravotného stavu nie je na takej úrovni, aby zakladalo vznik invalidity. Zo záverov
predmetného lekárskeho posudku je zrejmé, že pokles schopnosti navrhovateľky vykonávať zárobkovú



činnosť je na úrovni 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka tak v konaní o
žiadosti o invalidný dôchodok predloženými listinnými dôkazmi (predovšetkým lekárskymi správami)
nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vznik invalidity.

Krajský súd podľa § 250l a nasl. zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku (ďalej len
O.s.p.) preskúmal napadnuté rozhodnutie, vyslúchol účastníkov konania, oboznámil sa s predloženým
administratívnym spisom a dospel k záveru, že opravný prostriedok navrhovateľky je dôvodný.

Z predloženého administratívneho a dávkového spisu odporkyne vyplýva, že rozhodnutie odporkyne
zo dňa 18.2.2014 bolo vydané na základe posudku Sociálnej poisťovne, pobočky v Poprade zo
dňa 24.1.2014, ktorý bol vypracovaný MUDr. L. Z. za osobnej účasti navrhovateľky. V posudku
sa konštatuje, že navrhovateľka je nie je invalidná, keďže pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť u navrhovateľky je 30 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, a to pri zistení ochorenia
degeneratívnych zmien na chrbtici a medzistavcových platničkách, s miernym funkčným postihnutím,
s prejavmi nervového a svalového dráždenia. Rovnako bola u navrhovateľky konštatovaná artériová
hypertenzia v liečbe, depresívne poruchy a chronická vénová choroba DKK, avšak bez vplyvu na
zvýšenie percentuálnej miery invalidity.

Ako podklad pre záver odborného posudku o invalidite žiadateľky boli posúdené neurologické odborné
nálezy, ktoré u navrhovateľky konštatovali tuhé PVS v LS s dynamickou insificienciou, tuhé trap.
bilat., so záverom polytopný VAS v chronickom priebehu s častými exacerbáciami, staticko-dynamická
insuficiencia chrbtice, LIS obojstranne na podklade degeneratívnych zmien. Vyšetrenie MR LS zo dňa
1.5.2013 u navrhovateľky potvrdilo osteochondrózu IVD v celom zobraz. rozsahu, deform. spondylóza
L chrbt., lumbalizácia S1, spondylosis C4, 5, osteochondrosis DIV C4-5. Ortopedické a rehabilitačné
vyšetrenia potvrdili viaznúce pohyby a dynamiku chrbtice, palpačnú citlivosť LS, zhrubnutie kolien
a členkov, drobné kĺby rúk bez zjavných artritických zmien. Psychiatrické vyšetrenie z 3.9.2013 u
navrhovateľky konštatovalo depresívne nálady, hypobúliu, apatiu, pocity neistoty a kritičnosti, bez
psychosomatických prejavov, so záverom ťažkej depresívnej poruchy s dobrou toleranciou farmák.

Na základe podané opravného prostriedku navrhovateľky sa dňa 25.6.2014 konalo opätovné
posúdenie zdravotného stavu navrhovateľky posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie,
vysunuté pracovisko v Poprade, MUDr. M. N., pričom bol priamo posúdený aktuálny zdravotný
stav navrhovateľky spolu s vyhodnotením výsledkov predložených lekárskych správ z vyšetrení
absolvovaných navrhovateľkou.

Správa z očného vyšetrenia konštatuje videnie s korekciou 1, arterosklerotické zmeny z hypertenzie
na sietnici oboch očí a počiatočné štádium senilnej katarakty na pravom oku. Urologické
vyšetrenie diagnostikovalo u navrhovateľky agliolipóm pravej obličky. Závery psychiatrických vyšetrení
(20.6.2014, marec 2014, 31.1.2014) uvádzajú správnu orientáciu, primeraný kontakt s adekvátnymi
odpoveďami, depresívne ladenie navrhovateľky so sklonmi k pesimistickému bilancovaniu, kritičnosti,
s mierne inhibovaným psychomotorickým tempom, psychosomatickou a činnostnou insuficienciou, bez
psychotickej symptomatológie, so zvýšeným sebapozorovaním, s polymorfnými algiami, hypobúliou a
ahedóniou. Lekárske správy z marca a mája 2014 konštatujú mierne zhoršenie depresívnych prejavov,
zvýšenú senzitivitu, nízku frustračnú toleranciu a mikromanické a insuficienčné obsahy v myslení.
Taumatologické vyšetrenie z 2.5.2014 zistilo nad spojením kľučnej kosti s hrudnou kosťou hmatnú
miernu subluxáciu bez krepitu s miernym opuchom, s plnou hybnosťou v ramene. Ortopedické vyšetrenia
konštatujú pretrvávajúce bolesti driekovej chrbtice s vyžarovaním do ľavej dolnej končatiny, viaznúcu
pohyblivosť krčnej chrbtice o 1/3, so zvýraznenou hrudnou kyfózou, stav po operácii ľavej nohy, deformity
prstov s výrazným zúžením kĺbnych štrbín a s kostnými nárastkami na okrajoch kĺbnych plôch, s pocitmi
bolesti v prvých záprstných kĺboch dolných končatín. Správa interného lekára uvádza vertebrogénne
podmienené ťažkosti s dobrým účinkom spazmolytickej liečby. Endokrinologické vyšetrenie konštatuje
chronickú žilovú nedostatočnosť, klinické štádium C2, varixy na stehne, bez zápalových a pigmentových
zmien.

Záver kontrolného lekárskeho posudku tak konštatoval a zhodne potvrdil u navrhovateľky ako
rozhodujúce zdravotné postihnutie degeneratívne zmeny na stavcoch a medzistavcových platničkách s
obmedzením pohybu v danom úseku, s miernym funkčným postihnutím, ktoré je zaradené do kapitoly



XV, oddiel E, položka 3b podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení s percentuálnou mierou poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenou na 30 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Zároveň však ako iné zdravotné postihnutie odôvodňujúce zvýšenie percentuálnej miery o 10 %
posudkový lekár uviedol ochorenia navrhovateľky arteriovú hypertenziu I, hepatopatiu, pravdepodobne
steatózu, angliomyolipóm pravej obličky, stav po odstránení maternice, prekonanú operáciu vybočeného
palca vľavo a úpravu kladivkových prstov na ľavej DK a depresívnu poruchu trvajúcu od 3. 9. 2013 v
liečbe, čím došlo k zvýšeniu celkovej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť na 40 % v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou, a to odo dňa posúdenia zdravotného stavu posudkovým lekárom.

Navrhovateľka však ani s konštatovaním tohto zvýšenia percentuálnej miery poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť nebola podľa § 71 ods. 1 Zákona o sociálnom poistení uznaná invalidnou,
keďže nemá pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou
fyzickou osobou.

Zákon o sociálnom poistení v ustanovení § 70 ods. 1 podmienky nároku na invalidný dôchodok upravuje
tak, že poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového
poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok
alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.

Kritéria na posúdenie poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a mieru poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť upravuje § 71 ods. 1 až 10 Zákona o sociálnom poistení tak, že poistenec
je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.

Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti,
duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a
telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli
zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu (§ 71 ods. 1 až 3
Zákona o sociálnom poistení).

Podľa § 71 ods. 4 Zákona o sociálnom poistení pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa
posudzuje na základe

a/ lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a

b/ komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného
postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom
na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí (§ 71 ods. 6 Zákona o sociálnom poistení).

Podľa § 71 ods. 8 mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno
zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu
zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúseností a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí,



ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí
podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.

Podľa ods. 9 Zákona o sociálnom poistení ak v prílohe č. 4 uvedeného zákona nie je uvedené
zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia
uvedeného v tejto prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac porovnateľné. Podľa ods. 10
citovaného zákona sa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity posúdi opätovne, ak sa
predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Posudkoví lekári za rozhodujúce zdravotné postihnutie u navrhovateľky stanovili degeneratívne zmeny
na stavcoch a medzistavcových platničkách s obmedzením pohybu v danom úseku, s miernym funkčným
postihnutím podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení, ktorá klasifikuje percentuálnu mieru
poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov,
pričom zdravotné postihnutie navrhovateľky tak bolo zaradené do kapitoly XV, choroby podporného
a pohybového aparátu, oddiel E, dorzopatia, deformujúca dorzopatia a spondylopatia, položka
3b, ktorá zahŕňa degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách s miernym
funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm cervikokraniálny,
cervikobrachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov),
slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku formy s percentuálnou mierou
poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenou v rozsahu 20 % až 35 %. Navrhovateľka bola
posúdená tesne pod hornou hranicou stanoveného percentuálneho rozpätia, na hranici 30-tich %.

Spolu so zvýšením percentuálnej miery o 10 % za iné zistené ochorenia a zdravotné postihnutia, a to
arteriová hypertenzia I, hepatopatia, pravdepodobne steatóza, angliomyolipóm pravej obličky, stav po
odstránení maternice, prekonaná operáciu vybočeného palca vľavo a úpravu kladivkových prstov na
ľavej DK a depresívna porucha bola celková miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť u
navrhovateľky určená na 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Na základe tohto nového lekárskeho posudku, ktorý upravil percentuálnu mieru poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť na 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, bolo dňa 16.7.2014
vydané nové rozhodnutie odporkyne vo vzťahu k jej žiadosti o invalidný dôchodok, ktorá však bola
rovnako zamietnutá. Došlo k úprave a k zmene len v časti odôvodnenia vzhľadom na zistené vyššie
percento poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Zákon o sociálnom poistení, § 195 ods. 1 až 3 upravuje, že organizačná zložka sociálnej poisťovne
pred vydaním rozhodnutia postupuje tak, aby presne a úplne zistila skutočný stav veci a na ten účel
obstará potrebné podklady na rozhodnutie. Podkladom na rozhodnutie sú najmä podania, návrhy a
vyjadrenia účastníkov konania, dôkazy, čestné vyhlásenia, ako aj skutočnosti všeobecne známe alebo
známe organizačnej zložke Sociálnej poisťovne z jej činnosti. Organizačná zložka Sociálnej poisťovne
pri posudzovaní veci objasňuje rovnako dôkladne všetky rozhodujúce skutočnosti bez ohľadu na to, či
svedčia v prospech alebo v neprospech účastníka konania.

Podľa § 196 ods. 1 Zákona o sociálnom poistení dôkazom je všetko, čo môže prispieť k zisteniu a
objasneniu skutočného stavu veci, najmä výpovede účastníkov konania, vyjadrenia účastníkov konania
a svedkov, odborné posudky, znalecké posudky, správy, listiny, vyjadrenia a potvrdenia iných fyzických
osôb a právnických osôb.

Na pojednávaní dňa 28.8.2014 navrhovateľka uviedla, že podaním zo dňa 18.8.2014 predložila súdu
nové lekárske správy, ktorými nedisponovala v čase realizovania lekárskeho posudku a žiada ich vziať
do úvahy, rovnako ako skutočnosť, že sa už takmer rok lieči na psychiatrii, pričom táto diagnóza nebola
primerane zohľadnená pri určovaní miery invalidity. Zároveň doložila tiež lekársky nález neurologickej
ambulancie z 27.8.2014.



Navrhovateľkou boli predložené správa z neurologickej ambulancie zo dňa 3.7.2014, lekárska
prepúšťacia správa z hospitalizácie na oddelení neurológie od 17.7.2014 do 24.7.2014, nález z
magnetickej rezonancie z vyšetrenia MR - LS chrbtice z 23.7.2014, správa z oddelenia fyziatrie,
balneológie a liečebnej rehabilitácie (FBLR) z 31.7.2014, lekárska správa z otorinolaryngologickej
(ORL) ambulancie z 7.8.2014, správa z denzitomertrického vyšetrenia, lekárska správa z psychiatrickej
ambulancie z 18.8.2014, správa z dermatovenerológie z 2.7.2014.

Odporkyňa na pojednávaní navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť.

Po preskúmaní napadnutého rozhodnutia, predovšetkým vo vzťahu k novým lekárskym správam
predloženým navrhovateľkou, prepúšťacej správe z hospitalizácie v mesiaci júl 2014, t.j. v období
po realizovanom posúdení zdravotného stavu posudkovým lekárom odporkyne, súd dospel k záveru,
že tieto lekárske správy sú dôležitým dôkazom pre komplexné zhodnotenie zdravotného stavu
navrhovateľky a môžu mať vplyv na rozhodovanie o žiadosti navrhovateľky o invalidný dôchodok. Súd
nie je sám oprávnený zhodnotiť závery týchto lekárskych správ a objektívne posúdiť zdravotný stav
navrhovateľky. Je preto namieste znova posúdiť komplexne zdravotný stav navrhovateľky príslušným
posudkovým lekárom so zreteľom na predložené aktuálne lekárske správy.

Súd preto v súlade s postupom podľa § 250j ods. 2 písm. c/ v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 a §
250q ods. 2 O.s.p. napadnuté rozhodnutie odporkyne zrušil a vec vrátil odporkyni na ďalšie konanie.

V ďalšom konaní je nevyhnutné zistiť dostatočne skutkový stav na základe nových dôkazov,
lekárskych nálezov a správ predložených navrhovateľkou, s predloženými odbornými nálezmi sa
primerane vyporiadať v zmysle kritérií stanovených príslušnými ustanoveniami Zákona o sociálnom
poistení upravujúcich problematiku určovania miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Stanovenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je následne odporkyňa povinná
dostatočne a presvedčivo odôvodniť. Len po doplnenom dokazovaní bude môcť odporkyňa vo veci
správne a zákonné rozhodnúť.

O náhrade trov konania súd rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením §250l ods. 2 O.s.p.
podľa ktorého má žalobca právo na náhradu trov konania v prípade úspechu v konaní. Navrhovateľka
bola v konaní úspešná, náhradu trov nežiadal. Súd preto náhradu trov konania účastníkom nepriznal.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku odvolanie nie je prípustné (§ 250s O.s.p.).