{"guid": "25acf0b7-fca6-454f-9c9b-e9eb8d2e8108:90df9996-b854-431e-a721-f834f18464c8", "ecli": "ECLI:SK:KSPO:2015:8015200133.1", "spisova_znacka": "3Sd/12/2015", "nazov": "Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 3Sd/12/2015 z 9. 3. 2015", "citacia": "rozsudok Krajského súdu Prešov z 9. marca 2015, sp. zn. 3Sd/12/2015, ECLI:SK:KSPO:2015:8015200133.1", "identifikacne_cislo": "8015200133", "sud": {"guid": "sud_155", "nazov": "Krajský súd Prešov", "typ": "krajsky", "slug": "krajsky-sud-presov"}, "sudca": "JUDr. Martin Murgaš", "sudca_id": 211, "sudca_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/sudca/judr-martin-murgas-211", "datum_vydania": "2015-03-09", "forma": "Rozsudok", "povaha": ["Potvrdzujúce"], "oblast": ["Správne právo"], "podoblast": ["Dôchodky"], "merito": null, "pravna_veta": null, "pravna_veta_zdroj": null, "zhrnutie": null, "kolegium": null, "senat": null, "stav": null, "zbierka": null, "predpisy": [{"iri": "/SK/ZZ/2003/461", "nazov": "zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení", "url": "https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/2003/461", "judikatura_url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/predpis/461-2003"}], "paragrafy": [], "ma_text": true, "text_zdroj": "dump", "pdf_url": "https://obcan.justice.sk/content/public/item/90df9996-b854-431e-a721-f834f18464c8", "zdroj": "infosud", "url": "https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2015:8015200133.1", "api_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSPO:2015:8015200133.1", "text_url": "https://www.kauzis.sk/api/v1/judikatura/ECLI:SK:KSPO:2015:8015200133.1/text", "citacie_n": 0, "text": "Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 3Sd/12/2015 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8015200133 Dátum vydania rozhodnutia: 10. 03. 2015 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Magdaléna Želinská ECLI: ECLI:SK:KSPO:2015:8015200133.1  ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY  Krajský súd v Prešove samosudkyňou Mgr. Magdalénou Želinskou v právnej veci navrhovateľky W. Z., nar. XX.O. XXXX, bytom P. J., D. č. XXX/X v proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústrediu v Bratislave, Ul. 29. augusta č. 8, o výšku invalidného dôchodku takto  r o z h o d o l :  P o t v r d z u j e   rozhodnutie odporkyne zo dňa  18. júna 2014 č. XXX XXX XXXX 0.  Náhradu trov konania účastníkom   n e p r i z n á v a .  o d ô v o d n e n i e :  Sociálna poisťovňa, ústredie v Bratislave (v ďalšom texte iba odporkyňa) rozhodnutím vydaným pod č. XXX XXX XXXX X dňa 18.06.2014 rozhodla tak, že navrhovateľke znížila sumu invalidného dôchodku od 08.08.2014 na 87,40 eur mesačne a to podľa ustanovení zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov § 73, § 112 ods. 4, 6 a §82.  Výrok rozhodnutia odôvodnila tým, že u navrhovateľky je pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 26.05.2014 50% a jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav a pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bol posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky v Poprade,  ktorého výsledok je uvedený v lekárskej správe zo dňa 26.05.2014. Uviedla, že posudkový záver posudkového lekára sociálneho poistenia vychádzal zo skutočností, ktoré boli preukázané počas konania o zmene sumy invalidného dôchodku s tým, že ak by v budúcnosti došlo k zhoršeniu zdravotného stavu navrhovateľky, ktoré by odôvodňovalo stanovene vyššej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť alebo zmenu rozhodujúceho zdravotného postihnutia, môže požiadať o opätovné posúdenie invalidity a zvýšenie invalidného dôchodku.  V ďalšej časti odôvodnenia rozhodnutia odporkyňa zdôvodnila stanovenie výšky invalidného dôchodku.  Rozhodnutie odporkyne napadla včas podaným opravným prostriedkom navrhovateľka dôvodiac, že s rozhodnutím nesúhlasí a podľa jej názoru aj napriek posudku posudkového lekára sociálneho poistenia, ktorý je uvedený v lekárskej správe, nemôže vykonávať zamestnanie bez nadmernej záťaže dolných končatín. V dôsledku zdravotného stavu má sťažené podmienky na vykonávanie vhodného zamestnania. Zamestnať sa je ťažké, trpí neustálymi bolesťami v dolných končatinách a už len pri chôdzi sa zhorší jej zdravotný stav.  Opravný prostriedok v účastníckej výpovedi na pojednávaní dňa 10.03.2015 doplnila tak, že má naďalej problémy s ľavou nohou. Netvrdí, že na pravej nohe sa jej stav nezlepšil. Na pravej nohy má akúsi modrinu a ani interný lekár nevie určiť diagnózu. K MUDr.O., ktorý je cievny lekár, teda pracuje na    angiologickej ambulancii, sa treba objednať, sú tam pomerne dlhé čakacie doby, pretože nemá finančné prostriedky na prednostné ošetrenie.  Z uvedeného teda vyplýva, že navrhovateľka žiada napadnuté rozhodnutie zrušiť a vrátiť vec odporkyni na ďalšie konanie.  Odporkyňa sa k veci vyjadrila v písomnom podaní zo dňa 19.12.2015 a navrhla napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdiť. Uviedla, že námietkam navrhovateľky nie je možné vyhovieť s poukazom na to, že navrhovateľke bol priznaný invalidný dôchodok od 23.03.2011, keby bola uznaná za invalidnú s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 75% a zdravotný stav navrhovateľky bol posúdený na základe mimoriadnej kontrolnej prehliadky 26.05.2014. Poukázala tiež na to, že navrhovateľka podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad zo dňa 26.05.2014, ktorý bol vypracovaný v rámci mimoriadnej kontrolnej prehliadky, je navrhovateľka od 26.05.2014 invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V uvedenom posudku, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou napadnutého rozhodnutia, posudkový lekár sociálneho poistenia odborne posúdil a vyhodnotil zdravotný stav navrhovateľky a zistené zdravotné postihnutie zaradil podľa prílohy č. 4 k zákonu do príslušnej kapitoly. Na základe podaného opravného prostriedku bol zdravotný stav navrhovateľky opätovne posúdený posudkovým lekárom sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočky Poprad dňa 09.09.2014 a posudkovým lekárom sociálneho poistenia sociálnej poisťovne ústredia dňa 10.02.2015. Posudkoví lekári sociálneho poistenia zotrvali na pôvodnom posudku, že navrhovateľka je od 26.05.2014 invalidná podľa ustanovenia § 71 ods. 1 zákona s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Posudkoví lekári sociálneho poistenia v konaní predchádzajúcom vydaniu napadnutého rozhodnutia, ako aj v konaní o opravnom prostriedku na základe predložených odborných lekárskych nálezov a vlastného vyšetrenia vyhodnotili, že navrhovateľkin zdravotný stav je zhoršený na úroveň invalidity od 26.05.2014 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50% v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Navrhovateľka v konaní o opravnom prostriedku predloženými listinnými dôkazmi (najmä odbornými lekárskymi nálezmi) nepreukázala, že jej zdravotný stav odôvodňuje vyššiu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou fyzickou osobou alebo zmenu dátumu vzniku invalidity. Z dôvodu, že navrhovateľke sa nepodarilo spochybniť správnosť rozhodnutia o znížení sumy invalidného dôchodku, má odporkyňa za to, že o výške sumy invalidného dôchodku bolo rozhodnuté správne a v súlade s objektívne zisteným skutkovým stavom.  Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení Občianskeho súdneho poriadku preskúmal napadnuté rozhodnutie, vypočul účastníkov konania, oboznámil sa s obsahom administratívneho spisu a zistil tento skutkový stav.  Tak, ako argumentuje odporkyňa, napadnuté rozhodnutie bolo vydané na základe posudku posudkovej lekárky sociálneho poistenia Sociálnej poisťovne, pobočka Poprad na rokovaní dňa 26.05.2014 na základe mimoriadnej kontrolnej lekárskej prehliadky, ktorá bola určená na mesiac apríl 2014. Z vypracovaného odborného posudku o invalidite vyplýva, že navrhovateľka bola vyšetrená posudkovou lekárkou pobočky s konštatáciou, že navrhovateľka pri výške 174 cm má hmotnosť 74 kg, predtým 71 kg, s tlakom krvi 140/80 Torrow, predtým 115/80 Torrow, strednej postavy, dobrej výživy, eupnoická, správne orientovaná, postoj a chôdza v norme, v čase vypracovania posudku s oporou jednej francúzskej barly. Podľa objektívneho nálezu je interný nález v norme, na dolných končatinách je nález bez farebných a trofických zmien.  Posúdené boli predložené odborné nálezy a to angiologické vyšetrenie z februára 2014, podľa ktorého APO a ADP obojstranne hmatné, CDU dolných končatín vľavo AIE, AFC priechodné, trif. prietokové krivky, AFS priechodné, trif. prietokové krivky, APO priechodná s trif. krivkou, ATP a ATA sú priechodné do periférie s trif. prietokovou krivkou, ADP priechodné s trif. krivkou, vpravo AIE, AFC AFS, APO priechodne hemodynamicky - stent priechodný trifazické krivky, APO, ATP a ATA na periférii s trif. prietokovými krivkami, so záverom ischemická choroba dolných končatín, aktuálne Fontaine štádium I. stupňa, PTA AFS I. sin. s optimálnou pointervenčnou priechodnosťou, stav po DES a PTA rekanalizácia AFS I. dx. v decembri 2010 s optimálnou priechodnosťou.    Podľa interného vyšetrenia z apríla 2014 je konštatovaný tlak krvi 120/85 Torrow, hypertenzia, ischemická choroba, angína pectoris CCS I. - II. sklon k sínusovej tachykardii. Kardiologické vyšetrenie z apríla 2014 uvádza tlak krvi 150/90 Torrow, podľa EKG je nález SR, PD v norme, bez porúch repolarizácie a bez ektópie, ECHOKG pri ejekčnej frakcii 60%.  Podľa neurologického vyšetrenia z mája 2014 bola zistená obmedzená pohyblivosť krčnej chrbtice, obmedzený predklon lumbálnej chrbtice, s Thomayerom 30 cm, Lasseque vľavo 60 stupňov, s hypertonusom paravertebrálneho svalstva, RŠA, RMP nízke, parestézie ľavej hornej končatiny a ľavej dolnej končatiny, koordinácia správna, so záverom CB syndróm, CC syndróm a LIS.  Na základe takto zisteného skutkového stavu sú konštatované ako choroby ateroskleróza, hypertenzia a ischemická choroba srdca.  Za rozhodujúce zdravotné postihnutie boli určené stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov s dobrým výsledkom pravej dolnej končatiny (Fontainea III. štádium... I. štádium) so zaradením podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov do kapitoly IX., odd. B, položka 4a/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40% a za iné zdravotné postihnutia a to stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov s dobrým výsledkom ľavej dolnej končatiny s navýšením o 10% na celkových 50%.  Na základe tohto posudku došlo k zmene miery poklesu vykonávať zárobkovú činnosť od 26.04.2014 na 50%.  Posudková lekárka sociálneho poistenia sociálnej poisťovne pobočky záver o tom, že navrhovateľka je invalidná s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 50% od 26.05.2014 odôvodnila tým, že navrhovateľka bola uznaná za invalidnú s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 75% pre ischemickú chorobu dolných končatín III. štádium podľa Fontainea, ktorá bola riešená PTA + stent na AFS I. dx v roku 2010 a v marci 2013 PTA na AFS I. sin.. Výsledný stav po zákrokoch je prehodnotenie štádia III. na I. štádium Fontainea na oboch dolných končatinách, a preto miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nie je 75 ale 50%.  Podľa pracovnej rekomandácie navrhovateľka môže vykonávať prácu len v prostredí bez nadmernej záťaže dolných končatín.  Po podaní opravného prostriedku bol posudok vypracovaný posudkovou lekárkou Sociálnej poisťovne, ústredia, vysunuté pracovisko v Poprade na rokovaní dňa 10.02.2015, kedy k zmene posudku nedošlo.  Z posudku vyplýva, že aj táto posudková lekárka sociálneho poistenia vyšetrila navrhovateľku a záver je identický s vyšetrením posudkovej lekárky pobočky. Okrem nálezov, ktoré boli posúdené posudkovou lekárkou pobočky, navrhovateľka predložila aj kardiologické vyšetrenia z júla 2014, augusta 2014, z ktorých vyplýva tlak krvi 150/90 Torrow, podľa EKG je stav SR, PD v norme, bez porúch repolarizácie a bez ektópie, ECHOKG s ejekčnou frakciou 60%. Podľa neurologického vyšetrenia z mája 2014 je konštatovaná obmedzená pohyblivosť krčnej chrbtice, obmedzený predklon lumbálnej chrbtice, s Thomayerom 30 cm, Lasseque vľavo 60 stupňov, hypertonus paravertebrálneho svalstva, RŠA, RMP nízke, parestézie ľavej hornej a ľavej dolnej končatiny, koordinácia správna, so záverom krčno-krčný syndróm, krčný ramenný syndróm, lumboischialgický syndróm.  Interné predoperačné vyšetrenie zo dňa 30.12.2014 v objektívnom náleze neuvádza patologický nález a navrhovateľka v tom čase bola kardiopulmonálne kompenzovaná, s bruchom palpačne nebolestivým, na dolných končatinách nález bez opuchov, s tlakom krvi 140/90 Torrow. Podľa EKG vyšetrenia išlo o sínusový rytmus, bez porúch v myokarde a v závere je uvádza ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia II. stupňa, angína pectoris so sklonom k sínusovej tachykardii, operačný výkon bol bez internej kontraindikácie.  Zo správy z hospitalizácie vo Východoslovenskom ústave srdcových chorôb, kde navrhovateľka bola hospitalizovaná v dobe od 19.01.2015 do 21.01.2015, vyplýva, že k hospitalizácii došlo za účelom kardiologického došetrenia pre sťažené dýchanie a pocit pálivých bolestí na hrudníku. Podľa laboratórnych vyšetrení sú hodnoty FW 17/38, biochémia a krvný obraz v norme, podľa EKG ide o    sínusový rytmus s frekvenciou 98/min., SEO 10 stupňov, R/S v V3/V4, PQ 160 ms, QRS 80 ms, ST izoelektrické, T vlna negatívna v aVR, plochonegatívne v aVL, V1 bez ektópie, s diagnostickou katetrizáciou - normálny koronarografický nález, so záverom prekordiálna bolesť extrakardiálneho pôvodu, arteriálna hypertenzia II. štádia, vysoké riziko ESC/ESH, ischemický syndróm dolných končatín.  Z ORL vyšetrenia v dobe 02.10.2014 až 22.01.2015 je v záznamoch popisované, že ide o zníženú počuteľnosť na úrovni ľahkého a stredne ťažkého stupňa, s celkovou stratou sluchu podľa Fowlera 47,2 %, pričom vpravo je strata sluchu 40,2 %, vľavo 68,5 %. Podľa foniatrického vyšetrenia zo dňa 06.02.2015 u navrhovateľky bol vykonaný individuálny odtlačok na výrobu individuálnej ušnej koncovky a vypísaný poukaz na naslúchací aparát, pri celkovej strate sluchu v percentách podľa Fowlera 38,0 %.  Rozhodujúce zdravotné postihnutie je nezmenené, teda že ide o stav po vykonanej operácii cievnych uzáverov s dobrým výsledkom pravej dolnej končatiny (Fontainea I. štádium) so zaradením do kapitoly IX., odd. B., položka 4a/ prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 40%.  Za iné zdravotné postihnutia došlo k zvýšeniu percentuálnej miery o 10% a to za stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov s dobrým výsledkom ľavej dolnej končatiny, hypertenziu II. štádia a zníženú počuteľnosť obojstranne ľahkého až stredne ťažkého stupňa, podľa Fowlera celková strata sluchu 38 %.  Posudková lekárka nezmenený posudok  odôvodnila tým, že navrhovateľka bola uznaná za invalidnú od 23.03.2011 s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 75% pre ischemickú chorobu dolných končatín III. štádium Fontainea, ktorá bola riešená PTA, stent na AFS vpravo v roku 2010 a v marci 2013 PTA na AFS vľavo. V rámci kontrolnej lekárskej prehliadky opakovane bol posúdený zdravotný stav navrhovateľky po prevedených operačných zákrokoch na dolných končatinách. Predložené lekárske nálezy dokumentujú zlepšenie zdravotného stavu v tejto oblasti, pričom stav bol hodnotený, že sa jedná po revaskularizačných operáciách dolných končatín s dobrým výsledkom, čo zodpovedá hodnoteniu zdravotného stavu podľa Fontainea na úrovni I. štádia, kým v minulosti bol stav hodnotený na úrovni III. štádia podľa Fontainea. Vzhľadom k zlepšeniu zdravotného aktuálne zaradenie v príslušnej kapitole, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 40 % a ďalšie ochorenia, ktoré sú dokumentované odborným vyšetrením, majú spoluúčasť na celkovom nepriaznivom zdravotnom stave, preto došlo k navýšeniu o 10%.  Tak, ako uvádzajú posudkové lekárky sociálneho poistenia, zo spisu vyplýva, že navrhovateľka posudkom posudkovej lekárky Sociálnej poisťovne, pobočka Poprad zo dňa 15.04.2011 bola uznaná za invalidnú od 23.03.2011 pri rozhodujúcom zdravotnom postihnutí stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov s ťažkými funkčnými poruchami, so zaradením do kapitoly IX., odd. B, položka 4c/ s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 75%. Súčasne pri tomto posudku sú ako iné zdravotné postihnutia uvedené hypertenzia I. štádia a hyperlipidémia s tým, že tieto ochorenia nepodmieňujú percentuálne navýšenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.  Zo spisu ďalej bolo zistené, že rozhodujúce zdravotné postihnutie stanovené na základe prepúšťacej správy z Východoslovenského ústavu srdcových chorôb Košice, angiologického oddelenia , kde navrhovateľka bola hospitalizovaná od 10.12. do 14.12.2010, súčasne v tejto správe sa uvádza, že navrhovateľka bola sledovaná angiológom pre ischemickú chorobu dolných končatín. K hospitalizácii došlo pre klaudikačné bolesti v pravom predkolení po 5 metroch, konštatuje sa, že podľa USG vyšetrenia u navrhovateľky ide o obojstranný uzáver AFS v distálnej tretine, bolo realizované AG dolných končatín, s uvedeným nálezom, bol implantovaný DES stent + PTA rekanalizácia AFS I. dx. s optimálnym výsledkom, s prepustením do ambulantnej starostlivosti s diagnózou ischemická choroba dolných končatín v štádiu II.c - III. štádium podľa Fontainea.  Z kontrolného angiologického vyšetrenia zo dňa 23.03.2013 vyplýva, že na dolných končatinách sú periférne pulzácie vľavo nehmatné, vpravo oslabené. Podľa USG tepien dolných končatín vľavo AIE, AFC priechodné, okrajové AS zmeny, trifazické prietokové krivky, AFS s redukovaným bifazickým tokom, uzáver v strednej až distálnej tretine, Apo s monofazickým tokom 0,4 m/s, vpravo AIE, AFC, AFS, Apo, ATP, ATA priechodné s trifázickými prietokovými krivkami, PVS na periférii 0,6 - 0,7 m/s, s odporúčaním k endovaskulárnemu výkonu - PTA rekanalizácii AFS I. sin., do realizácie medikamentózna liečba.    Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov v ustanovení § 112 upravuje zmeny v nároku na dávku, zmeny v nároku na výplatu dávky a zmeny sumy dávky.  Podľa ods. 4 tohto ustanovenia - výplata dávky sa zastaví, uvoľní alebo sa dávka vypláca v nižšej sume alebo vo vyššej sume, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na nárok na výplatu dávky.  Podľa ods. 6 tohto ustanovenia - dávka sa odníme, zníži alebo jej výplata sa zastaví odo dňa nasledujúceho po dni, ktorým uplynulo obdobie, za ktoré sa už dávka vyplatila.  Zákon č. 461/2003 Z.z. súčasne v § 71 obsahuje kritéria, podľa ktorých sú posudkoví lekári povinní postupovať pri stanovení poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Podľa ustanovenia § 71 ods. 2 tohto právneho predpisu - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok.  Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu (§ 71 ods. 3).  Podľa § 71 ods. 4 - pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.  Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4.  Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.  Jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú (§ 71 ods. 5 až 7 Zákona o sociálnom poistení).  Podľa § 71 ods. 8 citovaného ustanovenia - mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.  Podľa ods. 9 - ak v prílohe č. 4 nie je uvedené zdravotné postihnutie, ktoré je príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, určí sa miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách podľa takého zdravotného postihnutia uvedeného v tejto prílohe, ktoré je s jeho funkčným dopadom najviac porovnateľné.  Podľa § 71 ods. 10 Zákona o sociálnom poistení - dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.  V predmetnej veci je nespochybniteľné, že v čase uznania navrhovateľky za invalidnú podľa odborného angiologického nálezu u navrhovateľky bola stanovená ischemická choroba dolných končatín podľa Fontainea v štádiu IIc.-III.,  pričom podľa prílohy č. 4 Zákona o sociálnom poistení kapitola IX. upravuje choroby obehovej sústavy a súčasne obsahuje aj všeobecné posudkové hľadisko, podľa ktorého miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí na základe funkčných vyšetrení obehovej sústavy    (ergometria, echokardiografia v pokoji a po záťaži, angiografia, flebografia, rádionuklidové vyšetrenia a podobne). V oddiely B sú špecificky upravené choroby ciev pod položkou 4 - stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov alebo by-passe a po perkutánnej endovaskulárnej liečbe, pod písm. a/ po revaskularizačných operáciách s dobrým výsledkom, s mierou poklesu schopnosti 30 - 40%, písm. b/ pri stredne ťažkých funkčných poruchách, s mierou poklesu 50 - 60% a pod písm. c/ s ťažkými funkčnými poruchami, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 70 - 80 %.  Pri kontrolnej lekárskej prehliadke rovnako posudkové lekárky mali k dispozícii odborné angiologické vyšetrenie, kde sa jednoznačne konštatuje postihnutie v I. štádiu, čo je preukázané vyššie citovanými lekárskymi nálezmi, a preto v súlade s kritériami citovanými z ustanovenia § 71 Zákona o sociálnom poistení a prílohy č. 4 kapitoly IX., odd. B, položka 4a/ je zrejmé, že pri zlepšenom zdravotnom stave navrhovateľky pri rozhodujúcom zdravotnom postihnutí a to ako stavy po vykonanej operácii cievnych uzáverov s dobrým výsledkom je zaradenie do uvedenej kapitoly, oddielu a položky správne.  V súlade so zákonom postupovali posudkové lekárky, ak za iné zdravotné postihnutia zvýšili percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 10%, pretože tak, ako to upravuje citované ustanovenie § 71 ods. 8 Zákona o sociálnom poistení, maximálne možné navýšenie za iné zdravotné postihnutia je iba do 10%.  Navrhovateľka teda v konaní nepreukázala, žeby jej zdravotné postihnutia naďalej zodpovedali miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 50%.  Navrhovateľka na pojednávaní dňa 10.03.2015 predložila nálezy a to neurologický nález neurológa MUDr. O. G., ktorý v závere uviedol polyaltralgie, chronický vertebrogénny bolestivý syndróm krčnej a lumbálnej lokalizácie, CC syndróm, so zvážením reumatologického vyšetrenia. Ďalej predložila psychiatrický nález zo dňa 08.01.2015 s konštatáciou, že navrhovateľka je v evidencii a liečbe ambulancie ako recidivujúca hlboká depresívna porucha, subjektívne udávala, že cíti sa po liekoch dobre, je spokojná a spáva dobre. Objektívny nález uvádza stav po nutnej liečbe, s ústupom symptomatológie ochorenia, s doporučením psychologického vyšetrenia a podľa očného vyšetrenia oftalmológa MUDr.A. P. zo dňa 04.03.2015 s konštatáciou očné vyšetrenia - refrakcia +0,75 dpsh obojstranne, presbyopia IOT v norme, OP v šošovke jemne konrtikálne zmeny, opacitatates corporis vitrei o. u., terčík zrakového nervu dobre ohraničený v úrovni dfundu normálneho koloritu, angiosklerosos retinae I. stupňa, sietnica bez ložiskových zmien, doporučené kvapky Uniclophen gtt. 3x do oboch očí, kontrola po liečbe.  Z uvedených nálezov vyplýva, že vo vzťahu k nálezu psychiatričky nie je splnená podmienka dlhodobosti, nález oftalmologičky rovnako nespĺňa podmienku dlhodobosti a javí sa, že ide o prechodný stav, pričom z neurologického nálezu zo dňa 09.03.2015 vyplýva, že zdravotný stav nie je došetrený, lebo je doporučované reumatologické vyšetrenie.  Z uvedeného zisteného skutkového stavu súd dospel k záveru, že v súlade so zákonom postupovala odporkyňa, ak napadnutým rozhodnutím znížila navrhovateľke sumu invalidného dôchodku, pretože na základe predložených odborných medicínskych nálezov bolo preukázané, že u navrhovateľky vo vzťahu k rozhodujúcemu zdravotnému postihnutiu došlo k zlepšeniu zdravotného stavu a všetky ostatné zdravotné postihnutia podmieňujú zvýšenie percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a všetky ochorenia maximálne o 10%.  Tak, ako uviedla odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia, aj súd poukazuje na to, že navrhovateľka má možnosť na základe nových odborných medicínskych nálezov, ktoré budú dokumentovať zhoršenie zdravotného stavu pri rozhodujúcom zdravotnom postihnutí, resp. že iné zdravotné postihnutie sa stane rozhodujúcim zdravotným postihnutím s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť viac ako 40%, aby navrhovateľka prostredníctvom Sociálnej poisťovne, pobočky v Poprade požiadala o prehodnotenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.  Z uvedených dôvodov preto súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p.  napadnuté rozhodnutie ako vecne správne potvrdil.    Účastníkom náhradu trov konania nepriznal, pretože navrhovateľka v konaní úspech nemala a odporkyňa aj pri úspechu v konaní zo zákona nemá nárok na náhradu trov konania tak, ako upravuje § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p..  Poučenie:  Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie do 15 dní odo dňa jeho doručenia na Najvyšší súd SR v Bratislave prostredníctvom Krajského súdu v Prešove a to písomne v dvoch vyhotoveniach.  V odvolaní sa má  popri  všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto  rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha, teda ako navrhuje, aby vo veci rozhodol odvolací súd.", "vazby": {}, "cituje": [], "citovane_v": []}