Rozsudok Krajského súdu Prešov sp. zn. 5Sd/67/2014 z 8. 10. 2014 Citácia: rozsudok Krajského súdu Prešov z 8. októbra 2014, sp. zn. 5Sd/67/2014, ECLI:SK:KSPO:2014:8014200965.1 Krajský súd Prešov | 5Sd/67/2014 | ECLI:SK:KSPO:2014:8014200965.1 | 2014-10-08 | Rozsudok Oblasť práva: Správne právo – Dôchodky Citované ustanovenia: § 70 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z., § 263a zákona č. 461/2003 Z. z. Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/bf85b6d9-ee18-4091-9116-2900f437a051 Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSPO:2014:8014200965.1 Súd: Krajský súd Prešov Spisová značka: 5Sd/67/2014 Identifikačné číslo súdneho spisu: 8014200965 Dátum vydania rozhodnutia: 09. 10. 2014 Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Ľuboslava Mruškovičová ECLI: ECLI:SK:KSPO:2014:8014200965.1 ROZSUDOK V MENE SLOVENSKEJ REPUBLIKY Krajský súd v Prešove samosudkyňou JUDr. Ľuboslavou Mruškovičovou v právnej veci navrhovateľky D. H., bytom N., U. XXX/XX, proti odporkyni Sociálnej poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia odporkyne zo dňa 20. augusta 2014 číslo: XXX XXX XXXX X - II. takto r o z h o d o l : P o t v r d z u j e rozhodnutie odporkyne zo dňa 20. augusta 2014 číslo: XXX XXX XXXX X - II. Náhradu trov konania účastníkom n e p r i z n á v a . o d ô v o d n e n i e : Pôvodne napadnutým rozhodnutím zo dňa 21.5.2014 odporkyňa rozhodla podľa § 70 ods. 1, § 82 a § 293ce zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení (ďalej len zákona) tak, že navrhovateľke vznikol od 10.12.2013 nárok na výplatu invalidného dôchodku v sume 106,30 Eur mesačne. Ďalej rozhodla tak, že podľa § 263a ods. 5 zákona bude navrhovateľke naďalej vyplácať invalidný dôchodok v sume 157,60 Eur mesačne a nárok na invalidný dôchodok v nižšej sume 106,30 Eur mesačne zaniká. Toto rozhodnutie bolo rozhodnutím zo dňa 20.8.2014 číslo: XXX XXX XXXX 0 - I. podľa § 112 zákona zrušené a ďalším rozhodnutím zo dňa 20.8.2014 číslo: XXX XXX XXXX X. - II. rozhodla odporkyňa tak, že podľa § 70 ods. 1 zákona vznikol navrhovateľke od 10.12.2013 nárok na invalidný dôchodok v sume 128,60 Eur mesačne. Podľa § 263a ods. 5 zákona bude naďalej navrhovateľke vyplácať invalidný dôchodok v sume 157,60 Eur mesačne a nárok na invalidný dôchodok v nižšej sume 128,60 Eur mesačne zaniká. V odôvodnení tohto rozhodnutia citovala § 263 ods. 1 prvá veta zákona a uviedla, že vzhľadom na to, že navrhovateľke bol priznaný čiastočný invalidný dôchodok podľa predpisov účinných pred 1. januárom 2004, na základe opravného prostriedku zo dňa 25.6.2014 bol dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav navrhovateľky opätovne preskúmaný podľa predpisov účinných do 31. decembra 2003, t. j. podľa zákona č. 100/1988 Zb. o sociálnom poistení (ďalej len zákon č. 100/1988 Zb.). V dávkovom konaní bolo preukázané, že navrhovateľka je naďalej čiastočne invalidná. Posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu podľa predpisov účinných do 31.12.2003 je obsahom Lekárskej správy - odborného posudku zo dňa 17.7.2014. Podľa tohto je navrhovateľka naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b) zákona č. 100/1988 Zb., lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je schopná vykonávať doterajšie alebo iné sústavné zamestnanie len za osobitne uľahčených pracovných podmienok. Týmto posudkom bola zároveň uznaná aj za invalidnú podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 55 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. V rozhodnutí ďalej odporkyňa citovala § 70 ods. 1 zákona a podrobne odôvodnila spôsob výpočtu sumy invalidného dôchodku určenej podľa § 73 ods. 2 zákona. Pretože suma vyplácaného čiastočne invalidného dôchodku priznaného podľa zákona účinného do 31.12.2003 je 157,60 Eur mesačne a suma invalidného dôchodku podľa zákona účinného od 1.1.2004 je 128,60 Eur mesačne, s poukazom na § 263a ods. 5 zákona rozhodla odporkyňa tak, že naďalej bude vyplácať dôchodok vo vyššej sume a nárok na dôchodok v nižšej sume zaniká. Včas podaným opravným prostriedkom sa navrhovateľka domáhala preskúmania týchto rozhodnutí. Konkrétne dôvody nezákonnosti rozhodnutí neuviedla. Poverený zástupca odporkyne navrhol preskúmavané rozhodnutie ako zákonné potvrdiť. Krajský súd podľa § 250l a nasledujúcich ustanovení zákona č. 99/1963 Zb. Občianskeho súdneho poriadku (ďalej len O.s.p.) preskúmal napadnuté rozhodnutia a konanie ktoré im predchádzalo s tým, že podľa § 250g ods. 2 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p. konal a rozhodol v neprítomnosti navrhovateľky, ktorá sa z neúčasti písomne ospravedlnila, oboznámil sa obsahom administratívneho spisu a dospel k záveru, že opravnému prostriedku navrhovateľky nie je možné vyhovieť, lebo rozhodnutie a postup odporkyne boli v súlade so zákonom. Z obsahu administratívneho spisu vyplýva, že žiadosťou o prehodnotenie zdravotného stavu (bez dátumu) navrhovateľka žiadala o zvýšenie sumy invalidného dôchodku. Tento poberá od 27.1.1999, kedy bola uznaná za čiastočne invalidnú podľa § 37 ods. 3 zákona č. 100/1988 Zb.. Na základe uvedeného bol zdravotný stav navrhovateľky posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Svidník dňa 10.3.2014. Podľa tohto posudku je navrhovateľka naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b) zákona č. 100/1988 Zb. a súčasne je invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je 45 %. Postupom podľa zákona č. 461/2003 Z. z. boli za rozhodujúce zdravotné postihnutie určené duševné choroby a poruchy správania, zaradené pod Kapitolu V, pod položku 1a prílohy 4 zákona, s určenou 45 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V posudku je uvedené, že ide o 45 ročnú posudzovanú s ukončeným základným vzdelaním, pracovala ako šička a robotníčka, od 21.7.1999 je poberateľkou čiastočného invalidného dôchodku. Liečená pre poškodenie krčnej chrbtice, objektívne bez výraznejšej poruchy hybnosti, bez neurologického deficitu. V júni 2009 započala psychiatrickú liečbu pre depresívnu epizodu. Neskôr hospitalizovaná. Pre dekompenzáciu stavu naposledy hospitalizovaná v januári 2014. Po sledovaní stavu stanovená diagnóza organickej afektívnej poruchy, t. j. poruchy nálad. Napriek liečbe pretrváva psychomotorická inhibícia, nízka frustračná tolerancia, poruchy spánku, lakrimozita, poruchy pamäti. Stav potencovaný existenčnými problémami, s manželom v rozvodovom konaní, magnetickou rezonanciou zistené známky atrofie mozgu. Na základe odborných vyšetrení posudkový lekár ponechal čiastočnú invaliditu a invaliditu s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 45 %. Na základe tohto posudku vydala odporkyňa rozhodnutie zo dňa 21.5.2014. Po tom čo navrhovateľka podala opravný prostriedok bol jej zdravotný stav opätovne posúdený posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Svidník dňa 17.7.2014 a posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, ústredie so sídlom v Košiciach dňa 4.8.2014. Aj podľa týchto posudkov je navrhovateľka čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b) zákona č. 100/1988 Zb. a zároveň invalidná podľa § 71 ods. 1 zákona, keď aj podľa týchto sú rozhodujúcim zdravotným postihnutím duševné choroby a poruchy správania, zaradené pod Kapitolu V, pod položku 1a prílohy 4 zákona, so stanovenou 45 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Oproti posudku zo dňa 10.3.2014 však obaja posudkoví lekári zvýšili percentuálnu mieru o ďalších 10 % za iné zdravotné postihnutia (cervikalgiu, zmiešanú inkontinenciu moču) na celkových 55 %. Z týchto dôvodov odporkyňa rozhodnutím zo dňa 20.8.2014 zrušila pôvodne opravným prostriedkom napadnuté rozhodnutie zo dňa 21.5.2014 a následne vydala rozhodnutie zo dňa 20.8.2014. Podľa § 263 ods. 1 prvá veta zákona invalidný dôchodok a čiastočný invalidný dôchodok, ktoré boli priznané podľa predpisov účinných pred 1. januárom 2004, sa považujú po 31. decembri 2003 za invalidný dôchodok podľa tohto zákona v sume, v akej patrili k 31. decembru 2003 a vyplácajú sa aj po tomto dni za podmienok ustanovených predpismi účinnými do 31. decembra 2003, ak tento zákon neustanovuje inak. Podľa § 263a ods. 5 zákona ak poistenec uvedený v odsekoch 1 a 2 má nárok na invalidný dôchodok alebo čiastočný invalidný dôchodok podľa zákona účinného do 31. decembra 2003 a súčasne má nárok na výplatu invalidného dôchodku podľa zákona účinného od 1. januára 2004, vypláca sa invalidný dôchodok, ktorý je vyšší alebo najvyšší. Pri rovnakej sume týchto dôchodkov vypláca sa dôchodok, ktorý si poistenec zvolil. Dňom úpravy výplaty invalidných dôchodkov pre súbeh nárokov na ich výplatu zaniká nárok na invalidný dôchodok, ktorý sa nevypláca. V danom prípade navrhovateľka konkrétne dôvody nezákonnosti rozhodnutia v opravnom prostriedku neuviedla. V konaní nie je sporné, že navrhovateľka je od roku 1999 poberateľkou čiastočného invalidného dôchodku, ktorý sa v zmysle § 263 ods. 1 prvá veta zákona vypláca za podmienok ustanovených predpismi účinnými do 31. decembra 2003, t. j. podľa zákona č. 100/1988 Zb.. Na základe žiadosti navrhovateľky o prehodnotenie zdravotného stavu postupovali posudkoví lekári aj odporkyňa v súlade so zákonom, ak túto žiadosť posúdili aj ako žiadosť o priznanie invalidného dôchodku podľa zákona č. 461/2003 Z. z. (ďalej len zákona). Podľa § 70 ods. 1 zákona poistenec má nárok na invalidný dôchodok, ak sa stal invalidný, získal počet rokov dôchodkového poistenia uvedený v § 72 a ku dňu vzniku invalidity nedovŕšil dôchodkový vek alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Podľa § 71 ods. 1 zákona poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Podľa § 71. ods. 2 zákona dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať dlhšie ako jeden rok. Podľa § 71 ods. 3 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti zdravej fyzickej osoby. Pri posudzovaní poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa neprihliada na zdravotné postihnutia, ktoré boli zohľadnené na nárok na invalidný výsluhový dôchodok podľa osobitného predpisu. Podľa § 71 ods. 4 zákona pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje na základe a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie. Podľa § 71 ods. 5 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je uvedená v prílohe č. 4. Podľa § 71 ods. 6 zákona miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí. Podľa § 71 ods. 7 zákona jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa nesčítavajú. Podľa § 71 ods. 8 zákona mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa odseku 6 možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Obdobne to platí, ak pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je dôsledkom viacerých zdravotných postihnutí podmieňujúcich dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Podľa § 153 ods. 1 písm. b), ods. 3 písm. a), ods. 5 zákona lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia vykonáva posudkový lekár Sociálnej poisťovne príslušnej pobočky a posudkový lekár Sociálnej poisťovne, ústredie (ďalej len posudkový lekár). Podľa prílohy 4 zákona, Kapitola V, položka 3b poruchy nálad, stredne ťažké formy podmieňujú 35 % až 45 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V danom prípade bol zdravotný stav navrhovateľky posúdený posudkovými lekármi Sociálnej poisťovne, pobočky aj ústredia. V obidvoch prípadoch dospeli k záveru, že zdravotné postihnutie navrhovateľky podmieňuje 45 % mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, keď v súlade so zákonom určili za rozhodujúce zdravotné postihnutie duševné choroby a poruchy správania za ktoré určili hornú hranicu zákonného rozpätia a postupom podľa § 71 ods. 8 zákona zvýšili percentuálnu mieru o 10 % na celkových na 55 %. Zároveň v súlade so zákonom posúdili jej zdravotný stav aj pre účely zákona č. 100/1988 Zb. a dospeli k záveru, že navrhovateľka je naďalej čiastočne invalidná podľa § 37 ods. 3 písm. b) citovaného zákona, lebo pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je schopná vykonávať doterajšie alebo iné sústavné zamestnanie len za osobitne uľahčených pracovných podmienok. V preskúmavanom rozhodnutí odporkyňa jasným a zrozumiteľným spôsobom vysvetlila spôsob výpočtu sumy invalidného dôchodku určenej podľa § 73 ods. 2 zákona (128,60 Eur). Pretože suma vyplácaného čiastočného invalidného dôchodku priznaného podľa zákona účinného do 31.12.2003 je 157,60 Eur mesačne a suma invalidného dôchodku priznaného podľa zákona č. 461/2003 Z. z. je 128,60 Eur mesačne, v súlade s § 263a ods. 5 zákona rozhodla, že nárok na invalidný dôchodok v nižšej sume, t. j. v sume 128,60 Eur mesačne zaniká. Postup odporkyne bol v súlade so zákonom, preto krajský súd podľa § 250q ods. 2 O.s.p. preskúmavané rozhodnutie ako zákonné potvrdil. O náhrade trov konania rozhodol podľa § 250k ods. 1 v spojení s ustanovením § 250l ods. 2 O.s.p.. Navrhovateľka nebola v konaní úspešná, odporkyňa nemá zo zákona právo na náhradu trov konania, preto súd účastníkom náhradu trov konania nepriznal. Poučenie: Proti tomuto rozsudku je prípustné odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia, prostredníctvom Krajského súdu v Prešove na Najvyšší súd SR v Bratislave, a to písomne v dvoch vyhotoveniach. V odvolaní sa má popri všeobecných náležitostiach (§ 42 ods. 3 O.s.p.) uviesť, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, v čom sa toto rozhodnutie alebo postup súdu považuje za nesprávny a čoho sa odvolateľ domáha.