Rozsudok Krajského súdu Banská Bystrica sp. zn. 20Sd/340/2012 z 15. 4. 2013 Citácia: rozsudok Krajského súdu Banská Bystrica z 15. apríla 2013, sp. zn. 20Sd/340/2012, ECLI:SK:KSBB:2013:6012201334.1 Krajský súd Banská Bystrica | 20Sd/340/2012 | ECLI:SK:KSBB:2013:6012201334.1 | 2013-04-15 | Rozsudok Oblasť práva: Správne právo – Dôchodky Citované ustanovenia: zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, /SK/ZZ/0/0 Zdroj: https://obcan.justice.sk/content/public/item/8fcc2250-6b16-4c94-865d-c8e051b59508 Odkaz: https://www.kauzis.sk/judikatura/r/ECLI:SK:KSBB:2013:6012201334.1 Súd: Krajský súd Banská Bystrica
Spisová značka: 20Sd/340/2012
Identifikačné číslo súdneho spisu: 6012201334
Dátum vydania rozhodnutia: 16. 04. 2013
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Jarmila Badíková
ECLI: ECLI:SK:KSBB:2013:6012201334.1

ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Krajský súd v Banskej Bystrici v konaní samosudkyňou JUDr. Jarmilou Badíkovou v právnej veci
navrhovateľky T. S., nar. XX. P. XXXX, bytom M. XXXX/XX, XXX XX Q. proti odporkyni Sociálnej
poisťovni, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8, 813 63 Bratislava, o preskúmanie rozhodnutia o znížení
invalidného dôchodku takto

r o z h o d o l :

Rozhodnutie odporkyne č. XXX XXX XXXX zo dňa 20. septembra 2012 zrušuje podľa § 250l ods. 2 a
§ 250j ods. 2 písm. c/, d/ O.s.p. a vec vracia odporkyni na ďalšie konanie.

Navrhovateľke nepriznáva právo na náhradu trov konania.

o d ô v o d n e n i e :

Odporkyňa rozhodnutím č. XXX XXX XXXX z 20. septembra 2012 podľa § 73, § 112 ods. 4 a 6
zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení znížila navrhovateľke invalidný dôchodok na sumu 171,20
Eur mesačne s účinnosťou od 4. novembra 2012 s odôvodnením, že pokles schopnosti navrhovateľky
vykonávať zárobkovú činnosť od 28. augusta 2012 je 60 %.

Odporkyňa v odôvodnení rozhodnutia uviedla, že zdravotný stav navrhovateľky bol posúdený
posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne, pobočky Banská Bystrica a výsledok je uvedený v lekárskej
správe z 28. augusta 2012.

Navrhovateľka podala proti tomuto rozhodnutiu v zákonom stanovenej lehote návrh na preskúmanie,
ktoré odôvodnila zlým zdravotným stavom a namietol objektívnosť a komplexnosť posúdenia
zdravotného stavu posudkovými lekármi. Navrhovateľka zdôraznila, že jej postihnutie sa nezmenilo
a v dôsledku neho pribudli ďalšie ochorenia (operovaný žlčník, zápal žalúdka, pažeráka) a v tomto
zdravotnom stave nie je schopná nájsť si prácu.

Odporkyňa v písomnom stanovisku zo dňa 27. decembra 2012 uviedla právne a skutkové dôvody, pre
ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne.

Krajský súd preskúmal napadnuté rozhodnutie na pojednávaní dňa 16. apríla 2013 v zmysle § 250l
O.s.p., oboznámil sa s pripojenými listinnými dôkazmi, vypočul účastníkov a dospel k záveru, že
napadnuté rozhodnutie je potrebné zrušiť, vec vrátiť odporkyni na ďalšie konanie a nové rozhodnutie.



Navrhovateľka na pojednávaní trvala na podanom opravnom prostriedku a zdôraznila, že jej zdravotný
stav sa nezlepšil. Navrhovateľka uviedla, že okrem základného ochorenia trpí na ďalšie, ktoré jej
znemožňujú si nájsť zamestnanie. Navrhovateľka z dôvodu vývodu a s tým súvisiacim zápachom by
potrebovala samostatnú miestnosť. Navrhovateľka žiadala, aby jej bol vrátený invalidný dôchodok v
pôvodnej výške, pretože zníženie predstavuje skoro 600 Eur.

Odporkyňa žiadala napadnuté rozhodnutie potvrdiť ako vecne správne. Poukázala na posudky
posudkových lekárov, jednak na pobočke, ako aj na ústredí, ktoré zhodne posúdili zdravotný stav
so záverom, že navrhovateľka je naďalej invalidná so 60 % mierou poklesu schopnosti vykonávať
zárobkovú činnosť. Súčasne poukázala na písomné stanovisko Sociálnej poisťovne zo dňa 27.
decembra 2012, kde sú uvedené právne a skutkové dôvody, pre ktoré žiadala napadnuté rozhodnutie
potvrdiť.

Podľa ust. § 71 ods. 1 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení poistenec je invalidný, ak pre dlhodobo
nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v
porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Podľa odseku 2 citovaného ustanovenia dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký zdravotný stav,
ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a ktorý má podľa poznatkov lekárskej
vedy trvať dlhšie ako jeden rok.

Podľa odseku 3 citovaného ustanovenia prvá veta pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa
posudzuje porovnaním telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej schopnosti poistenca s
dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom a telesnej schopnosti, duševnej schopnosti a zmyslovej
schopnosti zdravej fyzickej osoby.

Podľa odseku 4 citovaného ustanovenia pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa posudzuje
na základe

a) lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie zdravotníckeho zariadenia a zhodnotenia
liečby s určením diagnostického záveru, stabilizácie ochorenia, jeho ďalšieho vývoja, ďalšej liečby a

b) komplexných funkčných vyšetrení a ich záverov, pričom sa prihliada na zostávajúcu schopnosť
vykonávať zárobkovú činnosť, zostávajúcu schopnosť prípravy na povolanie, možnosti poskytnutia
pracovnej rehabilitácie alebo rekvalifikácie.

Podľa odseku 6 citovaného ustanovenia miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v
percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo
nepriaznivého zdravotného stavu, a so zreteľom na závažnosť ostatných zdravotných postihnutí.

Percentuálna miera poklesu zárobkovej činnosti podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a
systémov je obsiahnutá v prílohe č. 4 k zák. č. 461/2003 Z.z.

Posúdenie dlhodobosti nepriaznivého zdravotného stavu a jeho následkov na pracovnú schopnosť
občana vyžaduje odborné lekárske vedomosti a vo veciach sociálneho poistenia aj pre účely súdneho
konania ju vykonávajú posudkoví lekári.

Podľa ust. § 153 ods. 5 zák. č. 461/2003 Z.z. lekársku posudkovú činnosť dôchodkového poistenia
vykonáva posudkový lekár sociálneho poistenia príslušnej pobočky a posudkový lekár sociálneho
poistenia ústredia Sociálnej poisťovne.



Podľa § 132 dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy v ich
vzájomnej súvislosti; pritom starostlivo prihliada na všetko, čo vyšlo za konania najavo, včítane toho,
čo uviedli účastníci.

Navrhovateľka bola uznaná invalidnou podľa zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení od 4. februára
2009 s 80 % mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre zhubný nádor konečníka; pri
kontrolnej lekárskej prehliadke dňa 28. augusta 2012 bola uznaná naďalej invalidnou, avšak posudkový
lekár mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť znížil na 60 %.

Na základe odvolania zdravotný stav navrhovateľky posúdil posudkový lekár Sociálnej poisťovne -
ústredie so sídlom v Banskej Bystrici v posudku z 11. decembra 2012, ktorý potvrdil závery posudkov
posudkových lekárov Sociálnej poisťovne, pobočky Banská Bystrica. Posudkový lekár ako rozhodujúce
zdravotné postihnutie uviedol choroby tráviacej sústavy, choroby tenkého a hrubého čreva, zhubný
nádor čreva a konečníka s ukončenou liečbou a trvalou kolostómiou, kapitola X, oddiel C, položka
4, písmeno d/. Posudkový lekár Sociálnej poisťovne - ústredia v posudku uviedol, že navrhovateľka
je od októbra 2008 dispenzarizovaná a liečená klinickým onkológom pre zhubný nádor konečníka po
jeho odstránení, s vytvorením trvalej kolostómie. Histologicky išlo o tubulárny adenokarcinóm 2. stupňa,
hodnotený podľa TNM klasifikácie ako T2N0M0. Po histologickom vyšetrení a konzultácii s klinickým
onkológom absolvovala liečbu rádioterapiou a chemoterapiou. Liečba bola ukončená v septembri 2009.
Pri zhubnom ochorení konečníka s ukončenou liečbou, so 4 roky trvajúcou remisiou je miera poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri trvalej kolostómii 60 %. Ischemická choroba srdca je podľa
funkčného vyšetrenia hodnotená ako NYHA I., kompenzovaná. Vysoký krvný tlak je pri liečbe dobre
ovplyvnený, stabilizovaný. Uvedené ochorenia sú posudkovo nezávažné, preto nezvyšujú mieru poklesu
schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Posudkový lekár v pracovnej rekomandácii uviedol, že navrhovateľka môže vykonávať práce len
v prostredí bez nadmernej fyzickej námahy, s možnosťou dodržiavania dietneho stravovania,
administratívna pracovníčka, predavačka v novinovom stánku.

Súd preskúmal napadnuté rozhodnutie podľa kritérií uvedených v § 195 a nasl. zák. č. 461/2003 Z.z. so
záverom, že rozhodnutie nespĺňa tieto kritériá, lebo bolo vydané na základe nedostatočne zisteného
skutkového stavu.

Súd posúdil aj posudky posudkových lekárov, ktoré boli podkladom pre vydanie rozhodnutia z hľadiska
kritérií stanovených pre posúdenie poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a dospel k záveru,
že predložené posudky nespĺňajú tieto kritériá, a preto nemôžu byť podkladom pre zhodnotenie a
rozhodnutie o miere poklesu vykonávať zárobkovú činnosť.

V zmysle § 71 ods. 6 zákona o sociálnom poistení miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť v percentách sa určuje podľa zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo
nepriaznivého zdravotného stavu a najviac ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Súd z prepúšťacej správy z hospitalizácie navrhovateľky na onkochirurgii FNsP F. D. Roosevelta od
18. februára 2013 do 25. februára 2013 zistil, že u navrhovateľky bola vykonaná radikálna operácia
s resekciou vaku herniea on lay mesh plastica defektu s prepúšťacou diagnózou C20 - zhubný nádor
konečníka.

Podľa názoru súdu posudkoví lekári sa nedostatočne zaoberali posúdením zdravotného stavu
navrhovateľky z hľadiska aj ostatných ochorení. V zmysle § 71 ods. 6 zákona je potrebné pre zistenie
rozhodujúceho zdravotného postihnutia posúdiť a riadne odôvodniť aj to, prečo sa iné postihnutie
nepovažuje za rozhodujúce postihnutie, resp. aká miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť by podľa prílohy č. 4 zákona tomuto postihnutiu zodpovedala. Zo všeobecného posudkového
hľadiska podľa kapitoly X. oddiel B prílohy č. 4 vyplýva, že pri organických a funkčných ochoreniach



žalúdka a čriev sa určí miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa stupňa, rozsahu,
vplyvu na stav výživy, subjektívnych ťažkostí, orgánových porúch, podľa nutnosti diétneho stravovania
a ich vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu.

Z lekárskych nálezov je nesporné, že navrhovateľka trpí na zápaly žalúdka a pažeráka, má tráviace
ťažkosti s nutnosťou diétneho stravovania.

Posudkoví lekári napriek skutočnosti, že navrhovateľka trpí aj týmito ochoreniami, ktoré tiež ovplyvňujú
jej pracovnú schopnosť nezohľadnili tieto ochorenia a nezvýšili navrhovateľke mieru poklesu schopnosti
vykonávať zárobkovú činnosť v zmysle § 71 ods. 8 zákona o sociálnom poistení. Sporné je aj tvrdenie
posudkových lekárov o zlepšení zdravotného stavu navrhovateľky, pretože súd z odborných lekárskych
nálezov zistil, že u navrhovateľky došlo len k stabilizácii zdravotného stavu, ktoré konštatácie sú rôzne.

Súd z posudkov nezistil, akým spôsobom posudkoví lekári pri stanovení poklesu schopnosti
zárobkovej činnosti prihliadli na zostávajúcu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť; ako posúdili vplyv
rozhodujúceho ochorenia na iné orgány a na celkový stav organizmu a jeho výkonnosť. Súd tieto
podstatné náležitosti nezistil ani z napadnutého rozhodnutia.

Na základe uvedeného súd napadnuté rozhodnutie zrušil podľa § 250l ods. 2 a 250j ods. 2 písm. c/,
d/ O.s.p. a vec vrátil odporkyni na ďalšie konanie, v ktorom odporkyňa v potrebnom rozsahu opätovne
posúdi zdravotný stav navrhovateľky, ktorý si k posúdeniu zdravotného stavu v zmysle § 153 ods. 8
zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení prizve nezávislého odborníka - gastroenterológa podľa kritérií
stanovených zákonom a rozhodne postupom podľa § 172 a nasl. zák. č. 461/2003 Z.z. V novom posudku
je potrebné prihliadnuť aj na novšie lekárske nálezy, vyhodnotiť zdravotný stav navrhovateľky nielen
z hľadiska onkologického, ale aj gastroenterologického, riadne odôvodniť, prečo je to-ktoré ochorenie
rozhodujúce zdravotné postihnutie, určiť a odôvodniť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú
činnosť zodpovedajúcu tomuto postihnutiu a posúdiť možnosť jej zvýšenie v súlade s § 71 ods. 8 zákona
a až na tom základe odporkyňa vo veci znovu rozhodne, pričom svoje rozhodnutie aj náležite odôvodní.

.

Súd náhradu trov konania posúdil podľa § 250l v spojitosti s § 250k O.s.p., navrhovateľka v konaní bola
úspešná, ale náhradu trov konania si neuplatnila, a preto jej súd nepriznal náhradu trov konania.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku nie je prípustné odvolanie.